某男,20岁,1个月前放暑假,与同学数人到鄱阳湖旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。体查:体温 39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:WBC 15×10
1.[单选题]该病人最可能的诊断是
A.日本血吸虫病
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.蛔虫病
E.姜片虫病
2.[单选题]首先应作哪项检查明确诊断
A.血培养+药敏
B.肛门拭子粪便培养+药敏
C.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
D.粪便镜检及浓缩孵化试验
E.甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查
一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。
1.[单选题]该患者诊断可能是
A.慢性HBV携带状态
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
2.[单选题]进一步确诊的最佳方法是
A.超声波检查
B.CT检查
C.抽血查HBV-DNA
D.MRI检查
E.肝活检,病理及免疫病理检查
某男,27岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,查体:深度黄疸,皮肤有淤斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT 560u/L。
1.[单选题]如腹胀加重,腹水检查诊断为腹膜炎,下列哪种抗生素不宜采用
A.氨苄青霉素
B.氧哌嗪青霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.头孢三嗪
2.[单选题]本病例诊断应首先考虑
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
3.[单选题]如血常规检查发现白细胞10×10/L,N0.80,L0.20,提示可能合并细菌感染,感染的部位很可能在
A.肺部
B.泌尿道
C.肠道
D.腹腔
E.软组织
某男,18岁,昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×10
1.[单选题]下列措施必须立即进行,除了
A.立即送大便培养
B.对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.立即隔离病人
D.立即乙状结肠镜检并取样
E.采样后进行抗菌药物治疗
2.[单选题]肠道病理改变最严重的部位是
A.回肠末端
B.降结肠
C.升结肠
D.盲肠
E.直肠和乙状结肠
3.[单选题]在我国引起此类疾病的最常见致病菌是
A.鲍氏痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.志贺痢疾杆菌
D.宋氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌
4.[单选题]假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是
A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C.痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E.机体免疫功能损伤
患者女,48岁,因高热2月入院。患者2月前发热,体温波动于38~40℃,有时热峰超过41℃, 无寒战、大汗,无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体:T38.8℃,P90次/分,R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺 腹检查无异常。实验室检查:血常规WBC7.2×10
1.[单选题]目前此病公认的病原体治疗措施不包括
A.乙胺嘧啶
B.磺胺类药
C.螺旋霉素
D.克林霉素
E.氯霉素
2.[单选题]其病原学检测方法不包括
A.骨髓涂片染色镜检
B.SFDT
C.IFA
D.ELISA
E.外斐反应
3.[单选题]最可能的诊断是
A.弓形虫病
B.间日疟
C.回归热
D.伤寒
E.钩体病
教育目的一般由两部分组成:一是要规定所需培养的人的身心素质,二是要规定所要培养的人的()。
A质量规格
B社会价值
C发展方向
D发展速度
某男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC 4.5×10
1.[单选题]此患者不宜选用哪一种抗生素
A.第三代头孢菌素
B.氨苄青霉素
C.氧哌嗪青霉素
D.第四代头孢菌素
E.大环内酯类抗生素
2.[单选题]确诊有赖于
A.血培养
B.腹水培养
C.腹部B超
D.肝功能
E.血培养+腹水培养
3.[单选题]该患者发热休克最可能的原因是
A.肝硬化,消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.慢性重型肝炎急性发作
D.肝硬化并感染性休克
E.肝硬化并革兰阳性球菌败血症
患者男,36岁,农民,因发现解乳白色尿液1月而来院。3个月前反复出现腹股沟淋巴结肿痛,当时未重视。
A.血吸虫病
B.华支睾吸虫病
C.姜片虫病
D.丝虫病
E.肠炎
2.[单选题]首选的治疗药物是
A.硫氯酚
B.乙胺嗪
C.吡喹酮
D.阿苯达唑
E.槟榔
患者男,11岁,近一月来反复腹泻,粪便中有未消化食物,稀薄有奇臭,查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。
1.[单选题]首选的治疗药物是
2.[单选题]该病人最可能的诊断是
D.并殖吸虫病
3.[单选题]确诊有赖于
A.血象
B.粪便中查虫卵
C.B超
D.肠镜
E.纤维胃镜
患者女,6岁,学生。突发脐周痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物中见一约15cm长白色虫体,可活动,无腹泻。体检:体温37.3℃,无皮疹,腹软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。实验检查:HGB 100g/L,病前曾多次粪便排出白色16~20cm虫体。
1.[单选题]本病最可能的诊断是
A.丝虫病
B.血吸虫病
C.肠蛔虫症
D.钩虫病
2.[单选题]治疗本病不可选用下面哪种药物
A.苯咪唑类
B.噻嘧啶
C.替硝唑
D.左旋咪唑
E.甲硝唑
患者男,3岁,因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻,每日5~6次,有粘液脓血便,无发热,发病后一直在当地医院用头孢菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片检查发现大量隐孢子虫卵囊。
1.[单选题]关于此病的治疗,以下哪种说法是错误的
A.按肠道传染病隔离
B.多补充含脂肪和乳糖多的食物
C.注意纠正水和电解质平衡紊乱
D.可使用大蒜素、阿奇霉素等治疗
E.至今尚无疗效确切的抗病原体药物
2.[单选题]患者的诊断是
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.隐孢子虫病
D.细菌性痢疾
E.流行性出血热
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