问题 -

患者女，6岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物中见一约15cm长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3℃，无皮疹，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查：HGB 100g/L，病前曾多次粪便排出白色16～20cm虫体。

1.[单选题]本病最可能的诊断是

A.丝虫病

B.血吸虫病

C.肠蛔虫症

D.钩虫病

E.姜片虫病

2.[单选题]治疗本病不可选用下面哪种药物

A.苯咪唑类

B.噻嘧啶

C.替硝唑

D.左旋咪唑

E.甲硝唑

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患者男，39岁，江西南昌人，被狗咬伤五天后出现怕水恐光，来我院就诊。

1.[单选题]下一步应予何处理

A.隔离，对症处理

B.大剂量免疫拮抗剂

C.抗毒血清

D.多联抗生素

E.抗病毒治疗

2.[单选题]本病最可能的诊断为

A.破伤风

B.狂犬病

C.假性恐水症

D.病毒性脑炎

E.格林-巴利综合征

3.[单选题]本病的确诊依赖

A.分离出病毒

B.酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原

C.血常规

D.活检

E.脑CT

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某男，25岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。

1.[单选题]此患者考虑什么诊断

A.霍乱

B.轮状病毒感染

C.大肠杆菌

D.乙肝

E.流行性感冒

2.[单选题]如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊

A.取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒

B.用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性

C.从粪便中提取病毒RN

D.进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱

E.血中可检测出特异性IgM抗体

F.血中可检测出特异性IgG抗体

3.[单选题]确诊为轮状病毒感染后，以下哪项治疗是正确的

A.抗病毒治疗

B.应用抗生素

C.免疫调节剂

D.对症治疗，纠正体液平衡

E.注射疫苗

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一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。

1.[单选题]该患者诊断可能是

A.慢性HBV携带状态

B.慢性乙型肝炎轻度

C.慢性乙型肝炎中度

D.慢性乙型肝炎重度

E.HBV既往感染

2.[单选题]进一步确诊的最佳方法是

A.超声波检查

B.CT检查

C.抽血查HBV-DNA

D.MRI检查

E.肝活检，病理及免疫病理检查

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某男，27岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT 560u/L。

1.[单选题]如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜采用

A.氨苄青霉素

B.氧哌嗪青霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.头孢三嗪

2.[单选题]本病例诊断应首先考虑

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

3.[单选题]如血常规检查发现白细胞10×10/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在

A.肺部

B.泌尿道

C.肠道

D.腹腔

E.软组织

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某男，18岁，昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10

1.[单选题]下列措施必须立即进行，除了

A.立即送大便培养

B.对病人排泄物及污染物品进行消毒

C.立即隔离病人

D.立即乙状结肠镜检并取样

E.采样后进行抗菌药物治疗

2.[单选题]肠道病理改变最严重的部位是

A.回肠末端

B.降结肠

C.升结肠

D.盲肠

E.直肠和乙状结肠

3.[单选题]在我国引起此类疾病的最常见致病菌是

A.鲍氏痢疾杆菌

B.福氏痢疾杆菌

C.志贺痢疾杆菌

D.宋氏痢疾杆菌

E.舒氏痢疾杆菌

4.[单选题]假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是

A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症

B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

C.痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状

D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成

E.机体免疫功能损伤

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患者女，48岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于38～40℃，有时热峰超过41℃，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×10

1.[单选题]目前此病公认的病原体治疗措施不包括

A.乙胺嘧啶

B.磺胺类药

C.螺旋霉素

D.克林霉素

E.氯霉素

2.[单选题]其病原学检测方法不包括

A.骨髓涂片染色镜检

B.SFDT

C.IFA

D.ELISA

E.外斐反应

3.[单选题]最可能的诊断是

A.弓形虫病

B.间日疟

C.回归热

D.伤寒

E.钩体病

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教育目的一般由两部分组成：一是要规定所需培养的人的身心素质，二是要规定所要培养的人的（）。

A质量规格

B社会价值

C发展方向

D发展速度

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某男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC 4.5×10

1.[单选题]此患者不宜选用哪一种抗生素

A.第三代头孢菌素

B.氨苄青霉素

C.氧哌嗪青霉素

D.第四代头孢菌素

E.大环内酯类抗生素

2.[单选题]确诊有赖于

A.血培养

B.腹水培养

C.腹部B超

D.肝功能

E.血培养+腹水培养

3.[单选题]该患者发热休克最可能的原因是

A.肝硬化，消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.慢性重型肝炎急性发作

D.肝硬化并感染性休克

E.肝硬化并革兰阳性球菌败血症

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患者男，36岁，农民，因发现解乳白色尿液1月而来院。3个月前反复出现腹股沟淋巴结肿痛，当时未重视。

1.[单选题]该病人最可能的诊断是

A.血吸虫病

B.华支睾吸虫病

C.姜片虫病

D.丝虫病

E.肠炎

2.[单选题]首选的治疗药物是

A.硫氯酚

B.乙胺嗪

C.吡喹酮

D.阿苯达唑

E.槟榔

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患者男，11岁，近一月来反复腹泻，粪便中有未消化食物，稀薄有奇臭，查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。

1.[单选题]首选的治疗药物是

A.硫氯酚

B.乙胺嗪

C.吡喹酮

D.阿苯达唑

E.槟榔

2.[单选题]该病人最可能的诊断是

A.血吸虫病

B.华支睾吸虫病

C.姜片虫病

D.并殖吸虫病

E.肠炎

3.[单选题]确诊有赖于

A.血象

B.粪便中查虫卵

C.B超

D.肠镜

E.纤维胃镜

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