某男,25岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。
1.[单选题]此患者考虑什么诊断
A.霍乱
B.轮状病毒感染
C.大肠杆菌
D.乙肝
E.流行性感冒
2.[单选题]如果是轮状病毒感染,以下哪项检查不能确诊
A.取粪便作直接或免疫电镜检查,可发现轮状病毒颗粒
B.用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原,具有较高的敏感性和特异性
C.从粪便中提取病毒RN
D.进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色,检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱
E.血中可检测出特异性IgM抗体
F.血中可检测出特异性IgG抗体
3.[单选题]确诊为轮状病毒感染后,以下哪项治疗是正确的
A.抗病毒治疗
B.应用抗生素
C.免疫调节剂
D.对症治疗,纠正体液平衡
E.注射疫苗
女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
1.[单选题]病人在住院过程中出现发热咳嗽,呼吸快,但呼吸规则,两肺有湿啰音,最可能的并发症
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
2.[单选题]对患儿原发病的治疗是
A.立即静脉输液
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20%的甘露醇
E.将患肢置于功能位,并使用促进神经肌肉传导的药物
3.[单选题]哪5项检查对确定诊断是重要的
A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢做X线摄片
4.[单选题]该病人最可能的诊断是
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素缺乏
女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。
1.[单选题]假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是
A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7~10天后
C.症状消失,大便培养连续2次阴性
D.症状消失,大便培养连续3次阴性
E.症状消失,停药2天,大便培养连续2次(每天1次)阴性
2.[单选题]细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于
A.肠毒素对肠黏膜的刺激
B.内毒素激活内外毒素的共同作用
C.内毒素激活白细胞,释放内源性致热源所致
D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致
3.[单选题]细菌性痢疾主要病变位置
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1—2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。
1.[单选题]关于伤寒,其典型的临床表现是
A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低
B.持续发热,脾肿大,淤点,重脉,白细胞计数降低
C.不规则发热,脾肿大,淤点、相对缓脉,白细胞计数升高
D.弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低
E.稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高
2.[单选题]假设信息该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是
A.肝脏
B.脾
C.肠道淋巴结
D.骨髓
E.胆囊
3.[单选题]伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的
A.1~6天
B.7~13天
C.14~20天
D.21~28天
E.28天以后
4.[单选题]关于伤寒,下列哪项不正确
A.临床主要表现为持续发热,食欲减退,淡漠,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉
B.伤寒极期(2~3周)可发生肠出血及肠穿孔
C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用
D.肥达反应在病程第2~3周阳性率最高
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40%,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛淤点、淤斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。
1.[单选题]本病最主要的发病机理是
A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.Ⅰ型变态反应
D.脂多糖内毒素致DIC
E.全身血管通透性增高
2.[单选题]下列哪项是诊断本病的主要依据
A.皮肤淤点、淤斑
B.意识障碍
C.高热、头痛、呕吐
D.面色青灰、四肢凉,血压测不出
E.血培养阳性
3.[单选题]该病儿最可能的诊断是
A.流行性出血热
B.中毒性菌痢
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.流行性乙型脑炎
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎
患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×10
1.[单选题]如拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果
A.脑脊液生化检测
B.头颅CT
C.血清免疫学阳性
D.脑脊液墨汁染色涂片阳性
E.脑脊液真菌培养阳性
2.[单选题]隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是
A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D.隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见
E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
3.[单选题]该病例临床诊断首先考虑是
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑脓肿
E.隐球菌性脑膜炎
小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
1.[单选题]该患儿最可能诊断
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎
2.[单选题]为确诊应做的检查是
A.血常规
B.脑脊液
C.血pH值及血钾
D.红细胞沉降率
E.粪、脑脊液病毒分离
3.[单选题]该病人处理中,哪项是错误的
A.卧床休息,注意水电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.可用退热止痛剂
D.瘫痪肢体置功能位置
E.急性期后用加兰他敏
下列各项选项中,不属于《建筑法》规定约束的是( )。
A建筑工程发包与承包
B建筑工程涉及的土地征用
C建筑安全生产管理
D建筑工程质量管理
患者男,28岁,农学院技术员,7天前到越南养鸡场参观,二天前高热,全身酸痛,咳嗽,X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。
1.[单选题]临床诊断考虑
A.传染性非典型肺炎
B.流行性感冒
C.钩端螺旋体病
D.人禽流感
E.恙虫病
2.[单选题]经过检查,从患者口咽部分离出病毒,请问以下哪一型死亡率最高
A.H5N1
B.H9N2
C.H7N7
D.H3N6
E.H7N9
3.[单选题]应采取什么进一步治疗
A.对症治疗,必要时呼吸支持
B.联合应用抗生素
C.抗病毒药物
D.免疫增强剂
E.疫苗接种
患儿男,3岁,因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊,查体左下肢弛缓性瘫痪,腱反射减弱,不伴有感觉障碍。
1.[单选题]需做什么检查确诊
A.脑部CT
B.脑电图
C.已知抗原的免疫荧光法检测抗体
D.脑部MRI
E.血液培养
2.[单选题]考虑什么诊断可能性大
A.急性脊髓炎
B.流行性乙型脑炎
C.感染性多发性神经根炎
D.脊髓灰质炎
E.家族性周期性麻痹
3.[单选题]以下治疗哪项是错误的
A.患者应躺在有床垫的硬板床上
B.预防性应用抗生素
C.地巴唑舒张血管,兴奋脊髓
D.加兰他敏有抗胆碱酯酶
E.中药治疗
患者男,39岁,江西南昌人,被狗咬伤五天后出现怕水恐光,来我院就诊。
1.[单选题]下一步应予何处理
A.隔离,对症处理
B.大剂量免疫拮抗剂
C.抗毒血清
D.多联抗生素
E.抗病毒治疗
2.[单选题]本病最可能的诊断为
A.破伤风
B.狂犬病
C.假性恐水症
D.病毒性脑炎
E.格林-巴利综合征
3.[单选题]本病的确诊依赖
A.分离出病毒
B.酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原
C.血常规
D.活检
E.脑CT
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