患者男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2-3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×10
1.[多选题]入院后第2天突然发生右下腹痛,大汗淋漓,体检右下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应采取的措施
A.急查腹部X光摄片
B.禁食
C.镇静
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
2.[多选题]此患者治疗中须注意预防的并发症包括
A.A.肠出血
B.B.肠穿孔
C.C.中毒性肝炎
D.D.中毒性心肌炎
E.E.支气管肺炎
3.[单选题]该患者肥达反应"O"凝集反应1:160阳性,"H"凝集反应1:320阳性,其最可能的诊断是
A.日本血吸虫病
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.粟粒性结核
4.[多选题]为明确诊断该患者还需进行哪些检查
A.血培养
B.血气分析
C.肥达反应
D.外斐反应
E.便培养
患者男,30岁,排黏液脓血便2年,伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重,高热、衰弱。体检:精神萎靡,体温39℃,消瘦貌,心率110次/分,律齐;肺部无异常。腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。
1.[多选题]该患者需做下列哪些检查
A.血白细胞计数
B.大便培养
C.结肠镜
D.腹部B超
E.腹部X线平片
2.[多选题]导致急性菌痢迁延为慢性的可能原因包括
A.患者抵抗力低下
B.急性期治疗不彻底
C.细菌休眠期
D.合并肠道寄生虫感染
E.耐药菌感染
3.[多选题]此患者需考虑的鉴别诊断包括
A.慢性菌痢
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.慢性血吸虫病
D.肠痉挛
E.大肠癌
患儿,2岁,发热4天,伴咳嗽、流涕,眼结合膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温40%,心肺正常。
1.[单选题]最有可能的诊断为
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
2.[单选题]应隔离至出疹后
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
3.[单选题]疹退后可能的皮肤改变
A.无色素沉着也无脱屑
B.有色素沉着,无脱屑
C.有脱屑及色素沉着
D.无色素沉着,有脱屑
E.有瘢痕
男婴,3个月。32周早产。现消瘦,哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色苍白。今日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。
1.[单选题]此小儿临床诊断为
A.隐伏胎传梅毒
B.早期先天梅毒
C.早期先天潜伏梅毒
D.晚期先天梅毒
E.以上都不是
2.[单选题]此小儿的治疗哪项是不对的
A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅-赫(Jarish—Herx—heimer)反应
E.随着病情的延长,治愈率也逐渐下降
3.[单选题]此小儿做进一步实验室诊断,哪项为首选
A.暗视野显微镜检查找病原体
B.VDRL试验
C.血清不加热反应素玻片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.血浆反应素卡片试验
下列哪一项最符合远隔器官转移瘤的特点
A与原发瘤组织学类型不同
B在远隔器官内形成单个转移灶
C分化程度同原发肿瘤
D多个圆形结节,散在分布于脏器边缘,可形成“癌脐”
E淋巴道转移的结果
患儿,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为脊髓灰质炎。
1.[单选题]该患儿为脊髓灰质炎哪种类型
A.脑型
B.混合型
C.延髓型
D.脊髓型
E.脊髓延髓型
2.[单选题]该病儿主要的病变部位
A.大脑皮质
B.大脑皮质+脊髓胸腰段
D.脊髓颈、胸腰段
E.延髓+脊髓腰段
男孩,11岁,畏寒发热12天,伴头痛,纳差,轻度咳嗽,偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃,热性面容,神萎,心率100次/分,双肺呼吸音稍粗,腹略胀,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,血压16/9kPa。
1.[单选题]该病儿需做的首要检查是
A.血常规
B.血培养及肥达反应
C.肝功能
D.OT试验
E.胸部X线片
2.[单选题]该病儿最可能的诊断是
A.粟粒性结核
C.急性病毒性肝炎
D.传染性单核细胞增多症
E.变应性亚败血症
女孩,4岁,因发热3天,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检:体温38.5℃神清,心肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,病理征阴性。
1.[单选题]该病儿最可能的诊断
A.病毒性脑炎
B.急性感染性多发性神经根炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性感冒
E.急性脊髓炎
2.[单选题]该病儿应做的首要检查是
A.脑脊液病毒分离
B.脑脊液常规检查
C.肌电图
D.血常规+红细胞沉降率
E.血电解质
女,29岁,因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。
1.[单选题]本例病人如果有肺水肿,则首要的措施是
A.静脉注射毛花苷C
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射碘解磷定
D.静脉注射阿托品
E.静脉应用抗生素
2.[单选题]本例如做全血胆碱酯酶活力测定,则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒
A.<80%
B.<100%
C.<70%
D.<60%
E.<50%
某女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。
1.[单选题]下一步需什么治疗
A.呼吸道隔离,对症处理
B.大剂量激素冲击
C.抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.免疫增强剂
2.[单选题]进一步需做以下哪项检查
A.病毒分离
B.嗜异性凝集试验
C.病人血清抗麻疹IgM
D.以EHFV抗原片,检测患者双份血清
E.X线胸片
3.[单选题]考虑诊断
A.水痘
B.传染性单核细胞增多症
C.麻疹
D.风疹
E.流行性出血热
某男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。
1.[单选题]为进一步明确病原,应首先考虑检查
A.抗-HAV-IgM
B.抗-HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
2.[单选题]该病例首先考虑
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
3.[单选题]进行肝炎病毒血清学检查,抗-HCV阴性,HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是
A.上述诊断有误
B.抗-HCV出现早,消失快
C.抗-HCV出现迟,目前尚未出现
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
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