女，29岁，确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1．0×10

1.[单选题]如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部啰音，应最先考虑

A.肺结核

B.心衰

C.军团菌肺炎

D.霉菌性肺炎

E.肺孢子虫性肺炎

2.[单选题]检查患者口腔黏膜有紫红色结节，应最先考虑

A.口腔念珠菌感染

B.口腔溃疡

C.卡波济肉瘤

D.出血

E.肉芽肿

3.[单选题]出现上述情况可应用药物

A.长春新碱

B.氟康唑

C.维生素K

D.锌制剂

E.戊烷咪

4.[单选题]出现上述情况，治疗应选用

A.螺旋霉素

B.复方磺胺甲口恶唑

C.林可霉素

D.氟康唑

E.磷甲酸钠

1.[单选题]此病例的诊断最大可能是

A.病毒性肝炎

B.伤寒、副伤寒

C.钩端螺旋体病

D.疟疾

E.败血

2.[单选题]治疗过程中选用何种药物

A.甲氟喹

B.蒿甲醚

C.磺胺多辛

D.奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗

E.氯喹加伯胺喹啉联合治疗

3.[单选题]治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的

A.氯喹和伯胺喹啉

B.输液

C.氢化可的松静滴

D.用碳酸氢钠

E.贫血严重时可输同型血

1.[单选题]首先考虑为何种病

A.急性肾炎

B.重症感冒

C.伤寒副伤寒

D.流行性脑膜炎

E.流行性出血热

2.[单选题]首选治疗为

A.氯霉素

B.喹诺酮类药物

C.氨苄青霉素

D.痢特灵

E.头孢菌素类

3.[单选题]作为临床诊断的依据是

A.持续高热1周以上

B.相对缓脉

C.皮肤玫瑰疹，肝脾肿大

D.白细胞总数相对低下

E.以上均是

4.[单选题]预防伤寒哪项最重要

A.隔离治疗患者

B.做好"三管一灭"，切断传播途径

C.注射疫苗

D.搞好个人卫生

E.注射免疫球蛋白

5.[单选题]进一步确诊依赖主要为

A.分析整理出典型特点

B.了解流行病学资料

C.肥达反应阳性

D.培养伤寒杆菌阳性

E.氯霉素试验性治疗有效

1.[单选题]本病例应首选疑诊为

A.钩虫病

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.缺铁性贫血

E.日本血吸虫病

2.[单选题]为进一步确诊，最有意义的检查是

A.骨髓涂片检查

B.粪便病原学检查

C.上消化道造影

D.胃镜

E.心电图

1.[单选题]治疗措施主要是

A.对症支持治疗

B.抗病毒治疗

C.调节免疫

D.卧床休息

E.保肝治疗

2.[单选题]本病病理特征为

A.肝细胞点、灶状坏死，汇管区炎症不明显

B.肝细胞点、灶状坏死，汇管区较多浆细胞

C.肝细胞点、灶状坏死，汇管区滤泡样淋巴细胞聚集

D.肝细胞点、灶状坏死，汇管区较明显的脂肪变性

E.肝细胞碎屑状坏死

3.[单选题]急性肝炎中应用抗病毒治疗的是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

1.[单选题]病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿

A.高血容量心力衰竭

B.补液过快

C.心肌损伤

D.病毒血症引起全身微循环动力学改变

E.心内膜下大片出血

2.[单选题]病人住院后第3天，血压下降至9．3／6．6．kPa(70／50 mmHg)，伴尿量减少，24小时200 ml，下列哪些处理不作首选

A.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)

B.输血或血浆

C.血管活性药物应用

D.5％碳酸氢钠

E.静脉滴注平衡盐溶液

3.[单选题]此时病人出血最主要原因是

A.DIC

B.血管壁脆性增加及血小板数量减少

C.血小板功能损伤

D.凝血因子消耗

E.血中有肝素类抗凝物质

4.[单选题]病人持续少尿3天。化验：BUN 60 mmol／L，Cr602μmol／L，血钾6．9 mmol／L。此时最合宜处理是

A.加大排钾利尿剂使用

B.肝素抗凝治疗

C.导泻

D.20％甘露醇静脉滴注加利尿合剂

E.透析治疗

5.[单选题]此期处理下列哪项不合适

A.短期使用肾上腺皮质素

B.短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应

C.利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗

D.补充足够液体，维持水、电解质平衡

E.给予解热镇痛药退热

1.[单选题]若进一步确诊，下列哪项检查最主要

A.酶联吸附试验

B.腓肠肌活检标本压片镜检

C.粪便病原学检查

D.脑脊液经离心找虫卵

E.血清循环抗原检查

2.[单选题]该病例最可能的诊断是

A.流行性出血热

B.斑疹伤寒

C.旋毛虫病

D.皮肌炎

E.钩端螺旋体病

1.[单选题]应做何种血培养为宜

A.需氧培养

B.厌氧培养

C.真菌培养

D.需氧培养加真菌培养

E.厌氧培养加真菌培养

2.[单选题]在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

A.青霉素加链霉素

B.红霉素加庆大霉素

C.头孢拉定加阿米卡星

D.酮康唑加氟胞嘧啶

E.甲硝唑加林可霉素

1.[单选题]为明确诊断宜做哪项实验室检查

A.血培养

B.尿培养

C.大便培养

D.流行性出血热病毒抗体IgM检测

E.钩端螺旋体病凝溶试验

2.[单选题]下列哪项处理最为重要而迫切

A.抗生素联合应用

B.补充血容量，提高血浆渗透压

C.给予肾上腺皮质激素

D.应用血管活性药物

E.应用泼尼松

1.[单选题]最可能的致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.厌氧菌

E.真菌

2.[单选题]在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是

A.甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)

B.氟康唑加氟胞嘧啶

C.头孢拉定加阿米卡星

D.青霉素加红霉素

E.万古霉素加利福平