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问题 -

某男,39岁,确诊为肝硬化3年,腹部进行性胀大半年,2d来腹痛,伴畏寒发热而住院。体检:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙状,全腹有压痛,脾肋下3指,质硬,移动浊音(+),拟诊自发性腹膜炎及败血症。

1.[单选题]最可能的致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.厌氧菌

E.真菌

2.[单选题]在血培养与腹水培养结果未报告前,经验性选择的抗生素是

A.甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)

B.氟康唑加氟胞嘧啶

C.头孢拉定加阿米卡星

D.青霉素加红霉素

E.万古霉素加利福平

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可能感兴趣的试题

旋毛虫引起的临床表现与其生活史密切相关的是

A临床症状轻重与感染虫量呈正相关

B潜伏期长短与病情轻重呈正相关

C急性期是由成虫引起

D早期幼虫在小肠引起消化道症状

E恢复期为成虫期所致症状

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某男,36岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4

1.[单选题]如病人出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部啰音,应最先考虑

A.肺结核

B.心衰

C.军团菌肺炎

D.霉菌性肺炎

E.肺孢子虫性肺炎

2.[单选题]检查患者口腔黏膜有紫红色结节,应最先考虑

A.口腔念珠菌感染

B.口腔溃疡

C.卡波济肉瘤

D.出血

E.肉芽肿

3.[单选题]出现上述情况可应用药物

A.长春新碱

B.氟康唑

C.维生素K

D.锌制剂

E.戊烷咪

4.[单选题]出现上述情况,治疗应选用

A.螺旋霉素

B.复方磺胺甲口恶唑

C.林可霉素

D.氟康唑

E.磷甲酸钠

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某男,25岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象:白细胞数4.6×10

1.[单选题]此病例的诊断最大可能是

A.病毒性肝炎

B.伤寒、副伤寒

C.钩端螺旋体病

D.疟疾

E.败血

2.[单选题]治疗过程中选用何种药物

A.甲氟喹

B.蒿甲醚

C.磺胺多辛

D.奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗

E.氯喹加伯胺喹啉联合治疗

3.[单选题]治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的

A.氯喹和伯胺喹啉

B.输液

C.氢化可的松静滴

D.用碳酸氢钠

E.贫血严重时可输同型血

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某女,24岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。

1.[单选题]首先考虑为何种病

A.急性肾炎

B.重症感冒

C.伤寒副伤寒

D.流行性脑膜炎

E.流行性出血热

2.[单选题]首选治疗为

A.氯霉素

B.喹诺酮类药物

C.氨苄青霉素

D.痢特灵

E.头孢菌素类

3.[单选题]作为临床诊断的依据是

A.持续高热1周以上

B.相对缓脉

C.皮肤玫瑰疹,肝脾肿大

D.白细胞总数相对低下

E.以上均是

4.[单选题]预防伤寒哪项最重要

A.隔离治疗患者

B.做好"三管一灭",切断传播途径

C.注射疫苗

D.搞好个人卫生

E.注射免疫球蛋白

5.[单选题]进一步确诊依赖主要为

A.分析整理出典型特点

B.了解流行病学资料

C.肥达反应阳性

D.培养伤寒杆菌阳性

E.氯霉素试验性治疗有效

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男,59岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,余未见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血(++)。

1.[单选题]本病例应首选疑诊为

A.钩虫病

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.缺铁性贫血

E.日本血吸虫病

2.[单选题]为进一步确诊,最有意义的检查是

A.骨髓涂片检查

B.粪便病原学检查

C.上消化道造影

D.胃镜

E.心电图

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患儿女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。

1.[单选题]治疗措施主要是

A.对症支持治疗

B.抗病毒治疗

C.调节免疫

D.卧床休息

E.保肝治疗

2.[单选题]本病病理特征为

A.肝细胞点、灶状坏死,汇管区炎症不明显

B.肝细胞点、灶状坏死,汇管区较多浆细胞

C.肝细胞点、灶状坏死,汇管区滤泡样淋巴细胞聚集

D.肝细胞点、灶状坏死,汇管区较明显的脂肪变性

E.肝细胞碎屑状坏死

3.[单选题]急性肝炎中应用抗病毒治疗的是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

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啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是

1.[单选题]病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿

A.高血容量心力衰竭

B.补液过快

C.心肌损伤

D.病毒血症引起全身微循环动力学改变

E.心内膜下大片出血

2.[单选题]病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6.kPa(70/50 mmHg),伴尿量减少,24小时200 ml,下列哪些处理不作首选

A.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)

B.输血或血浆

C.血管活性药物应用

D.5%碳酸氢钠

E.静脉滴注平衡盐溶液

3.[单选题]此时病人出血最主要原因是

A.DIC

B.血管壁脆性增加及血小板数量减少

C.血小板功能损伤

D.凝血因子消耗

E.血中有肝素类抗凝物质

4.[单选题]病人持续少尿3天。化验:BUN 60 mmol/L,Cr602μmol/L,血钾6.9 mmol/L。此时最合宜处理是

A.加大排钾利尿剂使用

B.肝素抗凝治疗

C.导泻

D.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂

E.透析治疗

5.[单选题]此期处理下列哪项不合适

A.短期使用肾上腺皮质素

B.短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应

C.利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗

D.补充足够液体,维持水、电解质平衡

E.给予解热镇痛药退热

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成年男性,因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热,体温达38~39℃之间,午后有时达40℃,持续不退。全身肌肉剧烈疼痛,尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健,有食腌猪肉史。查体:T39.5℃,P11次/分,B22次/分,BPl20/80mmHg,神清,浅表淋巴结无肿大,胸背部可见斑丘疹,心肺腹(-),全身肌肉压痛,以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规:白细胞16乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.47,嗜酸性粒细胞0.35,淋巴细胞0.18,血肌酸磷酸激酶明显升高。

1.[单选题]若进一步确诊,下列哪项检查最主要

A.酶联吸附试验

B.腓肠肌活检标本压片镜检

C.粪便病原学检查

D.脑脊液经离心找虫卵

E.血清循环抗原检查

2.[单选题]该病例最可能的诊断是

A.流行性出血热

B.斑疹伤寒

C.旋毛虫病

D.皮肌炎

E.钩端螺旋体病

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女,40岁,子宫肌瘤行全子宫切除,术后发热、头痛、关节酸痛,第5d伤口裂开,分泌物有腐败性臭味,疑为败血症。

1.[单选题]应做何种血培养为宜

A.需氧培养

B.厌氧培养

C.真菌培养

D.需氧培养加真菌培养

E.厌氧培养加真菌培养

2.[单选题]在培养结果未报告之前,经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

A.青霉素加链霉素

B.红霉素加庆大霉素

C.头孢拉定加阿米卡星

D.酮康唑加氟胞嘧啶

E.甲硝唑加林可霉素

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某男,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP 6.7/4 kPa(50/30 mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC 32×10

1.[单选题]为明确诊断宜做哪项实验室检查

A.血培养

B.尿培养

C.大便培养

D.流行性出血热病毒抗体IgM检测

E.钩端螺旋体病凝溶试验

2.[单选题]下列哪项处理最为重要而迫切

A.抗生素联合应用

B.补充血容量,提高血浆渗透压

C.给予肾上腺皮质激素

D.应用血管活性药物

E.应用泼尼松

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