男,59岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,余未见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血(++)。
1.[单选题]本病例应首选疑诊为
A.钩虫病
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.缺铁性贫血
E.日本血吸虫病
2.[单选题]为进一步确诊,最有意义的检查是
A.骨髓涂片检查
B.粪便病原学检查
C.上消化道造影
D.胃镜
E.心电图
钩虫病幼虫引起的临床表现,正确的是
A多种消化道症状
B儿童有嗜异食症
C可有柏油样或血性水样便
D主要钩蚴性皮炎和呼吸系统症状
E严重的贫血
胆道蛔虫症最常见临床表现类型是
A胆绞痛型
B急性胆管炎
C急性胆囊炎
D急性胰腺炎
E重症梗阻型胆管炎
传染病的诊断需综合分析
A临床资料、流行病学资料、病理资料
B临床资料、病原学检查、免疫学检查
C临床资料、流行病学资料、实验室检查
D症状、体征、实验室检查
E临床资料、流行病学资料、病原学检查
乙脑病人早期诊断依据是
A脑组织中分离病毒
B流行病学资料
C血常规
D典型临床症状
E特异性IgM抗体
关于蛲虫病哪项是错误的
A自身感染是其特征
B蛲虫卵可在肛门附近孵化,并可造成逆行感染
C轻度感染者一般无症状
D人蛲虫寄生于回盲部
E虫卵仅在肠道发育为幼虫
男,乙型肝炎患者,43岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC 3.2×10
1.[单选题]最可能的诊断是
A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
F.中毒性菌痢
2.[多选题]如果患者烦躁不安,可选用
A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏(氯苯那敏)
E.异丙嗪
F.咪唑安定
3.[单选题]诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是
A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT
F.消化道造影
4.[多选题]对此患者的治疗,下列各项中正确的是
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸
F.口服抗生素
旋毛虫引起的临床表现与其生活史密切相关的是
A临床症状轻重与感染虫量呈正相关
B潜伏期长短与病情轻重呈正相关
C急性期是由成虫引起
D早期幼虫在小肠引起消化道症状
E恢复期为成虫期所致症状
某男,36岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4
1.[单选题]如病人出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部啰音,应最先考虑
A.肺结核
B.心衰
C.军团菌肺炎
D.霉菌性肺炎
E.肺孢子虫性肺炎
2.[单选题]检查患者口腔黏膜有紫红色结节,应最先考虑
A.口腔念珠菌感染
B.口腔溃疡
C.卡波济肉瘤
D.出血
E.肉芽肿
3.[单选题]出现上述情况可应用药物
A.长春新碱
B.氟康唑
C.维生素K
D.锌制剂
E.戊烷咪
4.[单选题]出现上述情况,治疗应选用
A.螺旋霉素
B.复方磺胺甲口恶唑
C.林可霉素
D.氟康唑
E.磷甲酸钠
某男,25岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象:白细胞数4.6×10
1.[单选题]此病例的诊断最大可能是
A.病毒性肝炎
B.伤寒、副伤寒
C.钩端螺旋体病
D.疟疾
E.败血
2.[单选题]治疗过程中选用何种药物
A.甲氟喹
B.蒿甲醚
C.磺胺多辛
D.奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗
E.氯喹加伯胺喹啉联合治疗
3.[单选题]治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的
A.氯喹和伯胺喹啉
B.输液
C.氢化可的松静滴
D.用碳酸氢钠
E.贫血严重时可输同型血
某女,24岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。
1.[单选题]首先考虑为何种病
A.急性肾炎
B.重症感冒
C.伤寒副伤寒
D.流行性脑膜炎
E.流行性出血热
2.[单选题]首选治疗为
A.氯霉素
B.喹诺酮类药物
C.氨苄青霉素
D.痢特灵
E.头孢菌素类
3.[单选题]作为临床诊断的依据是
A.持续高热1周以上
B.相对缓脉
C.皮肤玫瑰疹,肝脾肿大
D.白细胞总数相对低下
E.以上均是
4.[单选题]预防伤寒哪项最重要
A.隔离治疗患者
B.做好"三管一灭",切断传播途径
C.注射疫苗
D.搞好个人卫生
E.注射免疫球蛋白
5.[单选题]进一步确诊依赖主要为
A.分析整理出典型特点
B.了解流行病学资料
C.肥达反应阳性
D.培养伤寒杆菌阳性
E.氯霉素试验性治疗有效
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