成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹(-)，全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规：白细胞16乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．47，嗜酸性粒细胞0．35，淋巴细胞0．18，血肌酸磷酸激酶明显升高。

A脑组织中分离病毒

B流行病学资料

C血常规

D典型临床症状

E特异性IgM抗体

A自身感染是其特征

B蛲虫卵可在肛门附近孵化，并可造成逆行感染

C轻度感染者一般无症状

D人蛲虫寄生于回盲部

E虫卵仅在肠道发育为幼虫

1.[单选题]最可能的诊断是

A.肝硬化，并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管病

E.尿毒症

F.中毒性菌痢

2.[多选题]如果患者烦躁不安，可选用

A.东莨菪碱

B.地西泮

C.水合氯醛

D.扑尔敏(氯苯那敏)

E.异丙嗪

F.咪唑安定

3.[单选题]诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

A.血气分析

B.肾功能

C.血氨

D.肝功能

E.腹部CT

F.消化道造影

4.[多选题]对此患者的治疗，下列各项中正确的是

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.补充支链氨基酸

F.口服抗生素

A临床症状轻重与感染虫量呈正相关

B潜伏期长短与病情轻重呈正相关

C急性期是由成虫引起

D早期幼虫在小肠引起消化道症状

E恢复期为成虫期所致症状

1.[单选题]如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部啰音，应最先考虑

A.肺结核

B.心衰

C.军团菌肺炎

D.霉菌性肺炎

E.肺孢子虫性肺炎

2.[单选题]检查患者口腔黏膜有紫红色结节，应最先考虑

A.口腔念珠菌感染

B.口腔溃疡

C.卡波济肉瘤

D.出血

E.肉芽肿

3.[单选题]出现上述情况可应用药物

A.长春新碱

B.氟康唑

C.维生素K

D.锌制剂

E.戊烷咪

4.[单选题]出现上述情况，治疗应选用

A.螺旋霉素

B.复方磺胺甲口恶唑

C.林可霉素

D.氟康唑

E.磷甲酸钠

1.[单选题]此病例的诊断最大可能是

A.病毒性肝炎

B.伤寒、副伤寒

C.钩端螺旋体病

D.疟疾

E.败血

2.[单选题]治疗过程中选用何种药物

A.甲氟喹

B.蒿甲醚

C.磺胺多辛

D.奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗

E.氯喹加伯胺喹啉联合治疗

3.[单选题]治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的

A.氯喹和伯胺喹啉

B.输液

C.氢化可的松静滴

D.用碳酸氢钠

E.贫血严重时可输同型血

1.[单选题]首先考虑为何种病

A.急性肾炎

B.重症感冒

C.伤寒副伤寒

D.流行性脑膜炎

E.流行性出血热

2.[单选题]首选治疗为

A.氯霉素

B.喹诺酮类药物

C.氨苄青霉素

D.痢特灵

E.头孢菌素类

3.[单选题]作为临床诊断的依据是

A.持续高热1周以上

B.相对缓脉

C.皮肤玫瑰疹，肝脾肿大

D.白细胞总数相对低下

E.以上均是

4.[单选题]预防伤寒哪项最重要

A.隔离治疗患者

B.做好"三管一灭"，切断传播途径

C.注射疫苗

D.搞好个人卫生

E.注射免疫球蛋白

5.[单选题]进一步确诊依赖主要为

A.分析整理出典型特点

B.了解流行病学资料

C.肥达反应阳性

D.培养伤寒杆菌阳性

E.氯霉素试验性治疗有效

1.[单选题]本病例应首选疑诊为

A.钩虫病

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.缺铁性贫血

E.日本血吸虫病

2.[单选题]为进一步确诊，最有意义的检查是

A.骨髓涂片检查

B.粪便病原学检查

C.上消化道造影

D.胃镜

E.心电图

1.[单选题]治疗措施主要是

A.对症支持治疗

B.抗病毒治疗

C.调节免疫

D.卧床休息

E.保肝治疗

2.[单选题]本病病理特征为

A.肝细胞点、灶状坏死，汇管区炎症不明显

B.肝细胞点、灶状坏死，汇管区较多浆细胞

C.肝细胞点、灶状坏死，汇管区滤泡样淋巴细胞聚集

D.肝细胞点、灶状坏死，汇管区较明显的脂肪变性

E.肝细胞碎屑状坏死

3.[单选题]急性肝炎中应用抗病毒治疗的是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

1.[单选题]病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿

A.高血容量心力衰竭

B.补液过快

C.心肌损伤

D.病毒血症引起全身微循环动力学改变

E.心内膜下大片出血

2.[单选题]病人住院后第3天，血压下降至9．3／6．6．kPa(70／50 mmHg)，伴尿量减少，24小时200 ml，下列哪些处理不作首选

A.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)

B.输血或血浆

C.血管活性药物应用

D.5％碳酸氢钠

E.静脉滴注平衡盐溶液

3.[单选题]此时病人出血最主要原因是

A.DIC

B.血管壁脆性增加及血小板数量减少

C.血小板功能损伤

D.凝血因子消耗

E.血中有肝素类抗凝物质

4.[单选题]病人持续少尿3天。化验：BUN 60 mmol／L，Cr602μmol／L，血钾6．9 mmol／L。此时最合宜处理是

A.加大排钾利尿剂使用

B.肝素抗凝治疗

C.导泻

D.20％甘露醇静脉滴注加利尿合剂

E.透析治疗

5.[单选题]此期处理下列哪项不合适

A.短期使用肾上腺皮质素

B.短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应

C.利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗

D.补充足够液体，维持水、电解质平衡

E.给予解热镇痛药退热