女,40岁,子宫肌瘤行全子宫切除,术后发热、头痛、关节酸痛,第5d伤口裂开,分泌物有腐败性臭味,疑为败血症。
1.[单选题]应做何种血培养为宜
A.需氧培养
B.厌氧培养
C.真菌培养
D.需氧培养加真菌培养
E.厌氧培养加真菌培养
2.[单选题]在培养结果未报告之前,经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜
A.青霉素加链霉素
B.红霉素加庆大霉素
C.头孢拉定加阿米卡星
D.酮康唑加氟胞嘧啶
E.甲硝唑加林可霉素
关于蛲虫病哪项是错误的
A自身感染是其特征
B蛲虫卵可在肛门附近孵化,并可造成逆行感染
C轻度感染者一般无症状
D人蛲虫寄生于回盲部
E虫卵仅在肠道发育为幼虫
男,乙型肝炎患者,43岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC 3.2×10
1.[单选题]最可能的诊断是
A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
F.中毒性菌痢
2.[多选题]如果患者烦躁不安,可选用
A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏(氯苯那敏)
E.异丙嗪
F.咪唑安定
3.[单选题]诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是
A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT
F.消化道造影
4.[多选题]对此患者的治疗,下列各项中正确的是
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸
F.口服抗生素
旋毛虫引起的临床表现与其生活史密切相关的是
A临床症状轻重与感染虫量呈正相关
B潜伏期长短与病情轻重呈正相关
C急性期是由成虫引起
D早期幼虫在小肠引起消化道症状
E恢复期为成虫期所致症状
某男,36岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4
1.[单选题]如病人出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部啰音,应最先考虑
A.肺结核
B.心衰
C.军团菌肺炎
D.霉菌性肺炎
E.肺孢子虫性肺炎
2.[单选题]检查患者口腔黏膜有紫红色结节,应最先考虑
A.口腔念珠菌感染
B.口腔溃疡
C.卡波济肉瘤
D.出血
E.肉芽肿
3.[单选题]出现上述情况可应用药物
A.长春新碱
B.氟康唑
C.维生素K
D.锌制剂
E.戊烷咪
4.[单选题]出现上述情况,治疗应选用
A.螺旋霉素
B.复方磺胺甲口恶唑
C.林可霉素
D.氟康唑
E.磷甲酸钠
某男,25岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象:白细胞数4.6×10
1.[单选题]此病例的诊断最大可能是
A.病毒性肝炎
B.伤寒、副伤寒
C.钩端螺旋体病
D.疟疾
E.败血
2.[单选题]治疗过程中选用何种药物
A.甲氟喹
B.蒿甲醚
C.磺胺多辛
D.奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗
E.氯喹加伯胺喹啉联合治疗
3.[单选题]治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的
A.氯喹和伯胺喹啉
B.输液
C.氢化可的松静滴
D.用碳酸氢钠
E.贫血严重时可输同型血
某女,24岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。
1.[单选题]首先考虑为何种病
A.急性肾炎
B.重症感冒
C.伤寒副伤寒
D.流行性脑膜炎
E.流行性出血热
2.[单选题]首选治疗为
A.氯霉素
B.喹诺酮类药物
C.氨苄青霉素
D.痢特灵
E.头孢菌素类
3.[单选题]作为临床诊断的依据是
A.持续高热1周以上
B.相对缓脉
C.皮肤玫瑰疹,肝脾肿大
D.白细胞总数相对低下
E.以上均是
4.[单选题]预防伤寒哪项最重要
A.隔离治疗患者
B.做好"三管一灭",切断传播途径
C.注射疫苗
D.搞好个人卫生
E.注射免疫球蛋白
5.[单选题]进一步确诊依赖主要为
A.分析整理出典型特点
B.了解流行病学资料
C.肥达反应阳性
D.培养伤寒杆菌阳性
E.氯霉素试验性治疗有效
男,59岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,余未见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血(++)。
1.[单选题]本病例应首选疑诊为
A.钩虫病
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.缺铁性贫血
E.日本血吸虫病
2.[单选题]为进一步确诊,最有意义的检查是
A.骨髓涂片检查
B.粪便病原学检查
C.上消化道造影
D.胃镜
E.心电图
患儿女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。
1.[单选题]治疗措施主要是
A.对症支持治疗
B.抗病毒治疗
C.调节免疫
D.卧床休息
E.保肝治疗
2.[单选题]本病病理特征为
A.肝细胞点、灶状坏死,汇管区炎症不明显
B.肝细胞点、灶状坏死,汇管区较多浆细胞
C.肝细胞点、灶状坏死,汇管区滤泡样淋巴细胞聚集
D.肝细胞点、灶状坏死,汇管区较明显的脂肪变性
E.肝细胞碎屑状坏死
3.[单选题]急性肝炎中应用抗病毒治疗的是
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是
1.[单选题]病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿
A.高血容量心力衰竭
B.补液过快
C.心肌损伤
D.病毒血症引起全身微循环动力学改变
E.心内膜下大片出血
2.[单选题]病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6.kPa(70/50 mmHg),伴尿量减少,24小时200 ml,下列哪些处理不作首选
A.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
B.输血或血浆
C.血管活性药物应用
D.5%碳酸氢钠
E.静脉滴注平衡盐溶液
3.[单选题]此时病人出血最主要原因是
A.DIC
B.血管壁脆性增加及血小板数量减少
C.血小板功能损伤
D.凝血因子消耗
E.血中有肝素类抗凝物质
4.[单选题]病人持续少尿3天。化验:BUN 60 mmol/L,Cr602μmol/L,血钾6.9 mmol/L。此时最合宜处理是
A.加大排钾利尿剂使用
B.肝素抗凝治疗
C.导泻
D.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
E.透析治疗
5.[单选题]此期处理下列哪项不合适
A.短期使用肾上腺皮质素
B.短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应
C.利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗
D.补充足够液体,维持水、电解质平衡
E.给予解热镇痛药退热
成年男性,因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热,体温达38~39℃之间,午后有时达40℃,持续不退。全身肌肉剧烈疼痛,尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健,有食腌猪肉史。查体:T39.5℃,P11次/分,B22次/分,BPl20/80mmHg,神清,浅表淋巴结无肿大,胸背部可见斑丘疹,心肺腹(-),全身肌肉压痛,以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规:白细胞16乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.47,嗜酸性粒细胞0.35,淋巴细胞0.18,血肌酸磷酸激酶明显升高。
1.[单选题]若进一步确诊,下列哪项检查最主要
A.酶联吸附试验
B.腓肠肌活检标本压片镜检
C.粪便病原学检查
D.脑脊液经离心找虫卵
E.血清循环抗原检查
2.[单选题]该病例最可能的诊断是
A.流行性出血热
B.斑疹伤寒
C.旋毛虫病
D.皮肌炎
E.钩端螺旋体病
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