黄疸型肝炎与钩体病的鉴别点有
A无流行病学史
B无眼结膜充血
C白细胞计数多升高
D无腓肠肌压痛
E以食欲不振等消化道症状为主
女,45岁,反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8 cm处有口小底大,边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。
1.[单选题]最常见并发症是
A.肝脓疡
B.肠出血
C.肠穿孔
D.休克
E.中毒性巨结肠
2.[单选题]假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能诊断是
A.溃疡性结肠癌
B.阿米巴肠病
C.慢性细菌性痢疾
D.日本血吸虫病
E.慢性溃疡性结肠炎
3.[单选题]本例应选择哪一种药物治疗
A.偶氮磺胺吡啶
B.甲硝唑
C.卡巴砷
D.诺氟沙星(氟哌酸)
E.肾上腺皮质激素
4.[单选题]最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎
B.溃疡性结肠癌
C.阿米巴肠病
D.慢性菌痢
E.出血性结肠炎
女,29岁,系统性红斑狼疮患者,在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中,突然高热、腹痛、腹泻2d,大便每天10多次,粘液血性便,量较多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴呕吐来诊。体检:体温40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),轻度脱水,腹胀明显,全腹有弥漫性压痛,肝肋下1cm,脾未及。
1.[单选题]经治疗后症状好转,2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检:肝肿大,肋下3cm,质中坚,有压痛,肝区有叩击痛,B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位,最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.肝癌坏死液化
C.肝囊肿继发感染
D.肝包虫病伴感染
E.阿米巴肝脓肿
2.[单选题]为明确诊断首选的辅助检查是
A.抗Sm抗体,抗ds-DNA抗体及补体测定
B.大便培养
C.反复多次送新鲜大便光镜检
D.乙状结肠镜检
E.血清学检测IgM抗体
3.[单选题]此患者的诊断是
A.SLE活动
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾普通型
D.暴发性阿米巴痢疾
E.急性坏死出血性肠炎
某男,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil 58umoL/LALT220U/L。
1.[单选题]关于本病的预后正确的是
A.病程多在3~4周
B.存活者远期预后较好
C.存活者多发展为慢性肝炎
D.存活者多发展为肝硬化
E.病死率较慢性重型肝炎高
2.[单选题]本病人最可能的诊断是
A.急性重型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性肝炎(重度)
3.[单选题]下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生
A.AST
B.AFP
C.PA
D.ALT
E.球蛋白
4.[单选题]下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义
A.白蛋白
B.AST
C.AKP
D.GGT
E.PTA
5.[单选题]本病的病理特征是
A.肝细胞嗜酸性变,灶状坏死
B.肝细胞呈碎屑状坏死
C.肝细胞呈桥接坏死,无纤维组织增生
D.肝细胞亚大块坏死,小叶周边形成再生结节
E.肝细胞呈腺管状排列
某男,35岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞比容0.60(60%),WBC18×10
1.[单选题]根据病人症状及血浆比重,24h内应计划补液量是
A.2000~4000ml
B.4000~8000ml
C.8000~10000ml
D.10000~12000ml
E.12000~14000ml
2.[单选题]病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是
A.霍乱死菌苗预防接种
B.肌肉注射丙种球蛋白
C.隔离检疫3d,并作大便培养1次阴性
D.隔离检疫5d,并作大便培养3次阴性
E.隔离检疫7d,并作大便培养2次阴性
3.[单选题]霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是
A.吐泻同时发生
B.先吐后泻
C.先泻后吐
D.只泻不吐
E.只吐不泻
4.[单选题]病人经补液及抗生素治疗,症状消失,病情稳定,因经济困难,要求出院,解除隔离出院标准是
A.症状消失后至少1周,大便培养连续3次阴性
B.症状消失后至少10d,大便培养连续3次阴性
C.症状消失后至少2周,大便培养连续3次阴性
D.症状消失后至少2周,大便培养连续2次阴性
E.症状消失后至少3周,大便培养连续3次阴性
5.[单选题]经等渗氯化钠液快速静脉滴注,血压回升正常后改用3:2:1液体,所谓3:2:1液体组成顺序是
A.5%葡萄糖液:0.9/NaCl:1/6mmol/L乳酸钠
B.0.9%NaCl:5%葡萄糖液:1/6mmol/L。乳酸钠
C.0.9%NaCl:1/6mmol/L乳酸钠:5%葡萄糖液
D.5%葡萄糖液:1/6mmol/L乳酸钠:0.9%NaCl
E.1/6mmol/L乳酸钠:5%葡萄糖液:0.9%NaCl
6.[单选题]临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义
A.皮肤粘膜弹性
B.血压
C.红细胞比容
D.血钠
E.血浆比重
某男,36岁,因反复腹泻,黏液血便1年半而入院。1年半前出现间歇性腹泻,每日数次,便量中等、腥臭,黏液血便,伴腹胀、轻度腹痛,间歇期大便基本正常。查体:T37.2℃,慢性病容,左下腹部有轻微压痛,肝肋下2cm,质中等,无触痛,肠鸣音正常。血常规:血色素92g/L,白细胞7.0乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。
1.[单选题]该病人最可能的诊断是
A.慢性细菌性痢疾
B.肠阿米巴病
C.慢性非特异性溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.肠结核
2.[单选题]为了进一步明确诊断,首选的检查是
A.粪便检查
B.B超检查
C.ELISA
D.IHA
E.纤维肠镜检查
3.[单选题]若病人患有视神经炎,应禁用的药物是
A.甲硝唑
B.依米丁
C.氯喹
D.双碘喹啉
E.替硝唑
男,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP.RBC5~10个/HP
1.[单选题]该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可.能产生什么后果
A.病情加重,出现肠穿孔
B.发生肠出血
C.转为慢性菌痢
D.发生癌变
E.合并败血症
F.出现中毒性脑病
2.[单选题]该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为
A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
F.由细菌毒素引起的抗原一抗体反应
鼠疫的传播途径有
A飞沫传播
B血液传播
C鼠蚤传播
D消化道传播
E皮肤传播
肾功能减退病人慎用的抗生素有
A四环素
B氨基糖苷类
C万古霉素
D氯霉素
E头孢曲松
我国常见的钩体病菌群有
AA.波摩那型
BB.犬型
CC.秋季热型
DD.黄疸出血型
EE.七日热型
血培养标本采取应注意
A应在抗菌药物应用前采取
B应在寒战、高热时采取
C每次采血量成人、年长儿10ml,新生儿、婴儿5ml
D宜多次反复送检
E已用抗菌药物者不宜再做血培养
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