农家男孩,7岁,因腹痛剧烈伴呕吐4小时入院,起病急,感饥饿后出现腹痛,呈阵发性加剧,辗转不安、大汗,持续半小时后缓解,病好如初,十几分钟又了现上述表现。查体;表情痛苦,皮肤巩无黄染,心肺无异常,腹拒按,右上腹轻度压痛,无肌紧张反跳痛,腹无包块、肠型及肠蠕动波,肠鸣音活跃,余无异常。血常规:白细胞7乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。
1.[单选题]确诊后最根本的治疗是
A.手术治疗
B.驱虫治疗
C.解痉止痛
D.应用抗生素
E.服酸性食物
2.[单选题]本病例最可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎
某男,42岁,发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的
A卧床休息
B静脉滴注甲硝唑
C脓肿穿刺引流
D外科手术引流
E肾上腺皮质激素
钩体病在病程缓解第3~4日后可能出现再次发热-后发热是因为
A复燃
B复发
C先后二批病原体侵入
D青霉素治疗后反应
E迟发型变态反应
流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔大小不等,最主要抢救措施是
A使用人工呼吸机
B20%甘露醇快速滴入
C气管切开
D注射654-2
E肌注苯巴比妥
引起肠阿米巴病致病体为
Adispar内阿米巴
B阿米巴小滋养体
C阿米巴包囊
D以上都是
E阿米巴大滋养体
疟疾流行的主要区域是
A亚热带和温带
B温带和寒带
C寒带
D温带
E热带和亚热带
女,27岁,养猪场工人,因发热全身酸痛5天,于7月22号入院,T40℃,眼结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及,轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有RBC2~3个,WBC1~2个,诊断应首先考虑
A流行性出血热
B钩端螺旋体病
C伤寒
D斑疹伤寒
E病毒性肝炎
最凶险的疟疾是
A间日疟
B脑型疟
C卵形疟
D三日疟
E肾型疟
流行性出血热造成休克的主要原因
A小血管通透性增加,血浆外渗血容量锐减
BDIC引起出血
C脑部金黄色葡萄菌感染毒素引起
D水电解质失衡
E用退热剂过多大量出汗
某男,36岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP
1.[单选题]下列措施必须立即进行,除了
A.立即隔离病人
B.对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.立即送大便培养
D.采样后进行抗菌药物治疗
E.立即乙状结肠镜检并取样
2.[单选题]在我国引起此类疾病的最常见致病菌是
A.志贺痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.福氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌
3.[单选题]肠道病理改变最严重部位是
A.直肠和乙状结肠
B.降结肠
C.升结肠
D.盲肠
E.回肠末端
4.[单选题]确诊菌痢最可靠依据
A.大便常规中有红、白细胞及巨噬细胞
B.纤维结肠镜检
C.大便SS培养找到痢疾杆菌
D.典型脓血便
E.里急后重
5.[单选题]最可能诊断
A.慢性血吸虫病
B.溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.慢性菌痢
E.急性菌痢
6.[单选题]假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是
A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C.痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E.机体免疫功能损伤
7.[单选题]本例患者为排除结肠癌,最可靠措施
A.大便SS培养
B.结肠钡剂灌肠
C.腹部CT
D.抗生素有效
E.待腹泻控制后作纤维结肠镜检
某男,39岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBsAg(+)
1.[单选题]诊断考虑为
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
2.[单选题]下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
A.HBsAg转(-),HBV-DNA亦(-)
B.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
D.HBsAg(+),抗HBe(+)
E.HBsAg(+),抗HBc(+)
3.[单选题]是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定
A.HBsAg(+)
B.抗HBs(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBc(+)
E.HBeAg(+)
4.[单选题]病人的预后不会有下列哪种情况
A.发展成慢性重型肝炎
B.肝脏逐渐增大增厚
C.门静脉宽度(PVD)逐渐增宽
D.肝性脑病
E.肝脏表面凹凸不平
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