问题 -

某男，39岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBsAg(+)

1.[单选题]诊断考虑为

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

2.[单选题]下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

A.HBsAg转(-)，HBV-DNA亦(-)

B.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)

C.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)

D.HBsAg(+)，抗HBe(+)

E.HBsAg(+)，抗HBc(+)

3.[单选题]是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定

A.HBsAg(+)

B.抗HBs(+)

C.抗HBe(+)

D.抗HBc(+)

E.HBeAg(+)

4.[单选题]病人的预后不会有下列哪种情况

A.发展成慢性重型肝炎

B.肝脏逐渐增大增厚

C.门静脉宽度(PVD)逐渐增宽

D.肝性脑病

E.肝脏表面凹凸不平

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莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选

A大剂量青霉素静脉给药

B大剂量氯霉素治疗

C大剂量激素治疗

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E大剂量红霉素治疗

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某男，42岁，发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5cm×4cm液平段，1月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的

A卧床休息

B静脉滴注甲硝唑

C脓肿穿刺引流

D外科手术引流

E肾上腺皮质激素

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钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热-后发热是因为

A复燃

B复发

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A使用人工呼吸机

B20％甘露醇快速滴入

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引起肠阿米巴病致病体为

Adispar内阿米巴

B阿米巴小滋养体

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疟疾流行的主要区域是

A亚热带和温带

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女，27岁，养猪场工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及，轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑

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C伤寒

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E病毒性肝炎

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最凶险的疟疾是

A间日疟

B脑型疟

C卵形疟

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流行性出血热造成休克的主要原因

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BDIC引起出血

C脑部金黄色葡萄菌感染毒素引起

D水电解质失衡

E用退热剂过多大量出汗

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某男，36岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP

1.[单选题]下列措施必须立即进行，除了

A.立即隔离病人

B.对病人排泄物及污染物品进行消毒

C.立即送大便培养

D.采样后进行抗菌药物治疗

E.立即乙状结肠镜检并取样

2.[单选题]在我国引起此类疾病的最常见致病菌是

A.志贺痢疾杆菌

B.宋氏痢疾杆菌

C.鲍氏痢疾杆菌

D.福氏痢疾杆菌

E.舒氏痢疾杆菌

3.[单选题]肠道病理改变最严重部位是

A.直肠和乙状结肠

B.降结肠

C.升结肠

D.盲肠

E.回肠末端

4.[单选题]确诊菌痢最可靠依据

A.大便常规中有红、白细胞及巨噬细胞

B.纤维结肠镜检

C.大便SS培养找到痢疾杆菌

D.典型脓血便

E.里急后重

5.[单选题]最可能诊断

A.慢性血吸虫病

B.溃疡性结肠炎

C.阿米巴痢疾

D.慢性菌痢

E.急性菌痢

6.[单选题]假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是

A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症

B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

C.痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状

D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成

E.机体免疫功能损伤

7.[单选题]本例患者为排除结肠癌，最可靠措施

A.大便SS培养

B.结肠钡剂灌肠

C.腹部CT

D.抗生素有效

E.待腹泻控制后作纤维结肠镜检

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某男，39岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBsAg(+)

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