男孩，8岁，7月份在南方水区度暑假，常到水塘游泳。1个月后出现发热，晚上体温达39～39．5℃，且症状重，有时出现烦躁不安；而晨起又降至35～36℃，症 状减轻，无寒颤。轻度腹痛、腹泻，大便呈黏液或脓血便。皮肤可见出血点，就诊时持续已2周。体检：T39．5℃，P80次／分，皮肤可见出血点，心肺正常， 腹软，肝剑突下4cm，余正常。白细胞17乘以十的九次方／L，红细胞4．3乘以十的十二次方／L，血小板115乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞 0．15，嗜酸性粒细胞0．45。

AIgA

BIgE

CIgD

DIgG

EIgM

A外周血嗜酸性粒细胞增高

B有慢性腹痛、腹泻、营养不良等症状

C有生食水生植物史

D在吐、泻物中发现成虫

E来自流行区

1.[单选题]确诊本例有重要意义的检查是

A.取粪便查虫卵

B.十二指肠引流液检查虫卵

C.酶联免疫吸附试验

D.肝组织活检

E.血清胆红素检查

2.[单选题]根据案例最可能的诊断是

A.胆道蛔虫

B.急性胆管炎

C.病毒性肝炎

D.急性华支睾吸虫病

E.胆石症

3.[单选题]本案例最常见的并发症应该是

A.肝硬化

B.胰腺炎

C.胆管炎

D.上消化道出血

E.胆管上皮细胞癌

1.[单选题]最可能致病菌是

A.沙门菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.致病性大肠杆菌

E.肉毒杆菌

2.[单选题]该病人的首选治疗是

A.洗胃

B.补液及纠正电解质紊乱

C.注射多价抗毒血清

D.抗生素应用

E.给予神经肌肉兴奋剂

1.[单选题]最可能诊断

A.胃十二指肠溃疡出血

B.出血性肠炎

C.痔疮出血

D.伤寒肠出血

E.中毒性休克

2.[单选题]在病原学治疗中应选用

A.阿莫西林

B.第三代头孢菌素

C.氟嗪酸或环丙氟哌酸

D.氨苄西林

E.氯霉素

3.[单选题]下列哪项处理是错误的

A.立即手术

B.输血补液纠正血容量

C.止血药应用

D.抗菌治疗

E.禁食绝对卧床休息

1.[单选题]此病人最可能的诊断是

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.恙虫病

D.炭疽

E.钩端螺旋体病

2.[单选题]有助于此病人诊断的检测是

A.血常规

B.血沉

C.血培养

D.血涂片查病原

E.特异性血清凝集反应

3.[单选题]治疗首选

A.青霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

4.[单选题]关于处置病人的措施，哪项不正确

A.尽快正确诊断

B.隔离病人

C.积极防治并发症

D.用抗生素

E.对症治疗

1.[单选题]钩端螺旋体病主要临床表现是

A.长期发热、皮肤黄染

B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

D.发热、恶心、呕吐、皮肤淤点

E.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

2.[单选题]当用青霉素800000 U及链霉素0．5 g肌注后30 min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8 kPa(86／60 mmHg)，此时诊断和处理是

A.青霉素过敏反应，立即停用

B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300 mg静脉滴注

D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E.链霉素过敏反应，即刻停用

3.[单选题]本例临床类型是

A.流感伤寒型

B.肺出血型

C.黄疸出血型

D.脑膜炎型

E.肾功能衰竭型

1.[单选题]本病例可疑的诊断是

A.蛔虫病

B.旋毛虫病

C.丝虫病

D.钩虫病

E.棘球蚴病

2.[单选题]若进一步检查，下列哪项最有意义

A.外周血常规检查

B.骨髓涂片检查

C.胸部X线平片

D.痰涂片找幼虫

E.粪便潜血试验

3.[单选题]确诊后首选的药物是

A.乙胺嗪

B.甲硝唑

C.左旋咪唑

D.甲苯咪唑

E.阿苯哒唑

1.[单选题]此次疾病传播途径可能是

A.苍蝇

B.接触疫水

C.注射途径

D.食物污染

E.水源污染

2.[单选题]此次流行的疾病最大可能是

A.急性甲型病毒性肝炎

B.急性乙型病毒性肝炎

C.非甲非乙型病毒性肝炎

D.伤寒

E.钩端螺旋体病

1.[单选题]为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是

A.隔离病人

B.给易感者注射伤寒疫苗

C.加强粪便管理

D.突击消灭苍蝇

E.加强对饮食店管理

2.[单选题]通过检查证实为伤寒流行，引起流行的传染源是

A.老鼠

B.苍蝇

C.蚊子

D.带菌者

E.病人

3.[单选题]对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断

A.肥达反应

B.血培养

C.骨髓培养

D.大便培养

E.尿培养