上海郊区某镇,于1992年8月份有一批居民(约200余人)先后有短期发热,伴纳差、乏力、恶心、呕吐。体检:大部分病人皮肤黄染,肝脏轻度肿大,质中有压 痛,白细胞正常,尿检阴性。
1.[单选题]此次疾病传播途径可能是
A.苍蝇
B.接触疫水
C.注射途径
D.食物污染
E.水源污染
2.[单选题]此次流行的疾病最大可能是
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.非甲非乙型病毒性肝炎
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
对传染病流行过程有决定性影响的因素是
A病毒数量
B社会因素
C自然因素
D病毒侵袭力
E毒力
引起班氏丝虫病发病与病变的主要是
A成虫
B微丝蚴
C感染期幼虫
D囊蚴
E毛蚴
主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是
AIgA
BIgE
CIgD
DIgG
EIgM
姜片虫病的诊断依据主要是
A外周血嗜酸性粒细胞增高
B有慢性腹痛、腹泻、营养不良等症状
C有生食水生植物史
D在吐、泻物中发现成虫
E来自流行区
某男,35岁,河北人,2个月前到东北出差。返回原籍后半月,出现发热、寒战、右上腹涨痛、萎靡不振就诊。曾在东北出差时喜食生鱼片。体检:T38.4℃ ,巩膜黄染,心肺正常。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肝肋下2cm有触痛,脾肋下1.5cm。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L,中性粒细胞49%,淋巴 细胞21%,嗜酸性粒细胞30%,血清球蛋白增高,肝B超示有斑片状回声,肝内胆管扩张。
1.[单选题]确诊本例有重要意义的检查是
A.取粪便查虫卵
B.十二指肠引流液检查虫卵
C.酶联免疫吸附试验
D.肝组织活检
E.血清胆红素检查
2.[单选题]根据案例最可能的诊断是
A.胆道蛔虫
B.急性胆管炎
C.病毒性肝炎
D.急性华支睾吸虫病
E.胆石症
3.[单选题]本案例最常见的并发症应该是
A.肝硬化
B.胰腺炎
C.胆管炎
D.上消化道出血
E.胆管上皮细胞癌
某男,28岁,在旅途中进食罐头食品,10小时后感到全身乏力、头痛、头昏,很快出现眼睑下垂,复视,发音不清,吞咽困难,步履艰难被送进医院。认为是 罐头食品引起的食物中毒。
1.[单选题]最可能致病菌是
A.沙门菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.致病性大肠杆菌
E.肉毒杆菌
2.[单选题]该病人的首选治疗是
A.洗胃
B.补液及纠正电解质紊乱
C.注射多价抗毒血清
D.抗生素应用
E.给予神经肌肉兴奋剂
男性农民,40岁,不规则发热持续2周伴腹胀,近一周来体温持续于39℃~40℃,高热时脉率90次/分,肝肋下2cm,脾(-),白细胞2.5×10
1.[单选题]最可能诊断
A.胃十二指肠溃疡出血
B.出血性肠炎
C.痔疮出血
D.伤寒肠出血
E.中毒性休克
2.[单选题]在病原学治疗中应选用
A.阿莫西林
B.第三代头孢菌素
C.氟嗪酸或环丙氟哌酸
D.氨苄西林
E.氯霉素
3.[单选题]下列哪项处理是错误的
A.立即手术
B.输血补液纠正血容量
C.止血药应用
D.抗菌治疗
E.禁食绝对卧床休息
某男,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5 cm焦痂,周围稍红肿。
1.[单选题]此病人最可能的诊断是
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.恙虫病
D.炭疽
2.[单选题]有助于此病人诊断的检测是
A.血常规
B.血沉
C.血培养
D.血涂片查病原
E.特异性血清凝集反应
3.[单选题]治疗首选
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.链霉素
4.[单选题]关于处置病人的措施,哪项不正确
A.尽快正确诊断
B.隔离病人
C.积极防治并发症
D.用抗生素
E.对症治疗
某男,27岁,在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按上感治疗,3天后 症状未见好转,化验:WBC 21.6×10
1.[单选题]钩端螺旋体病主要临床表现是
A.长期发热、皮肤黄染
B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽
C.发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛
D.发热、恶心、呕吐、皮肤淤点
E.发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大
2.[单选题]当用青霉素800000 U及链霉素0.5 g肌注后30 min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8 kPa(86/60 mmHg),此时诊断和处理是
A.青霉素过敏反应,立即停用
B.为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
C.为赫氏反应,立即用氢化可的松300 mg静脉滴注
D.为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用
E.链霉素过敏反应,即刻停用
3.[单选题]本例临床类型是
A.流感伤寒型
B.肺出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜炎型
E.肾功能衰竭型
男孩,10岁,因剧烈干咳、哮喘、发热1周入院。患儿1周前出现咽痒、咳嗽、咳痰、痰中带血伴哮喘、发热,半月前手脚曾出现针刺感伴奇痒、皮疹,患儿系南 方人,喜赤足玩。体检:T37.8℃,皮肤巩膜无黄染,扁桃体无肿大,喘息样呼吸、两肺可闻哮鸣音,心脏及腹部未见异常,手指或足趾间有丘疹及水疱。
1.[单选题]本病例可疑的诊断是
A.蛔虫病
B.旋毛虫病
C.丝虫病
D.钩虫病
E.棘球蚴病
2.[单选题]若进一步检查,下列哪项最有意义
A.外周血常规检查
B.骨髓涂片检查
C.胸部X线平片
D.痰涂片找幼虫
E.粪便潜血试验
3.[单选题]确诊后首选的药物是
A.乙胺嗪
B.甲硝唑
C.左旋咪唑
D.甲苯咪唑
E.阿苯哒唑
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