细菌耐药性的发生机制有
AA.灭活酶与钝化酶的产生
BB.靶位改变
CC.抗生素渗透障碍
DD.细菌代谢状态改变
EE.外界环境改变
女,35岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。
1.[单选题]病人出现呼吸困难,心律快,咯血等心衰表现,发病机制是
A.高血容量
B.出血
C.电解质紊乱
D.继发细菌感染
E.酸碱失衡
2.[单选题]出现上述表现,最根本的治疗措施是
A.输血
B.抗感染
C.对症治疗
D.绝对卧床
E.手术治疗
3.[单选题]根据其临床表现,属于
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型
4.[单选题]如果突然出现腰部剧痛,患者面色苍白,血压下降,应考虑并发
A.肠出血
B.腹膜炎
C.胆囊炎
D.肾破裂
E.肠穿孔
在某年的流行病学调查中,在平均潜伏期内,某小学发现并确诊百日咳12例。
1.[单选题]该病最严重的并发症是
A.支气管肺炎
B.肺不张
C.肺气肿
D.皮下气肿
E.百日咳脑病
2.[单选题]该病的确诊依赖于
A.有明确的接触史
B.阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征
C.白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高
D.细菌学及血清学检查阳性
E.以上均需要
3.[单选题]对暴发的控制应采取
A.对病人及密切接触的儿童隔离治疗和观察
B.对密切接触的曾注射过疫苗的7岁以下儿童,加强注射一次菌苗
C.对病源周围环境消毒
D.社区、学校宣传动员
4.[单选题]发病情况属于
A.散发
B.流行
C.大流行
D.暴发
E.地区性
5.[单选题]关于该病的流行病学,下列哪项说法错误
A.本病的传染源是病人
B.传染期主要是发病后1~3月
C.传播途径为飞沫传播
D.人群对百日咳普遍易感,但以幼儿易感性最强
E.病后可获得终生免疫
某男,28岁,近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外因手术输血400ml,术后无特殊
1.[单选题]皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑
A.结节病
B.卡波济肉瘤
C.药疹
D.过敏性紫癜
E.全身血管炎
2.[单选题]最可能的诊断是
A.肠结核并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克罗恩(Crohn)病
3.[单选题]确诊首选检查是
A.PPD试验
B.骨髓穿刺
C.抗HIV抗体及CD4淋巴细胞计数
E.血浓缩找恶组细胞
F.淋巴结穿刺或活检
4.[单选题]如病程中出现咳嗽气促,发绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑
A.军团菌肺炎
B.卡式肺孢子虫性肺炎
C.心动能不全
D.间质性肺炎
E.粟粒性肺结核
2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分
1.[单选题]急诊时重点行哪项检查
A.神经系统检查
B.注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑
C.有无角弓反张
D.肺部有无炎症体征
E.腹部有无压痛及肌紧张、肿块
2.[单选题]临床诊断为何病
A.中毒型菌痢
B.爆发型流脑(休克型)
C.流行性乙型脑炎
D.脑型疟疾
E.钩体病脑膜脑炎型
3.[单选题]体检发现脑膜刺激征(-),锥体系统体征(-),但皮肤出现散在淤点及淤斑多处,急诊时先作何种检查有助诊断
A.腰穿查CSF常规
B.头颅CT
C.淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片
D.头颅MRI
E.血常规及血小板计数
男,50岁,因尿呈乳白色伴下肢浮肿10余天就诊。患者劳累后常骤然出现尿液呈乳白色,有时呈粉红色。发作前有时畏寒、发热、腰及大腿根部疼痛。下肢浮肿明显伴阴囊肿大,病程2年。曾以淋巴管炎治疗,效果欠佳。体检:T38.6℃,慢性病容,下肢浮肿且皮肤粗糙,腹股沟淋巴结肿大。心肺腹未见异常。阴囊肿大,透光试验阳性。尿液静置分三层,镜检有红细胞、白细胞、淋巴细胞。
1.[单选题]本病例应首先考虑的诊断是
A.慢性血吸虫病
B.慢性钩虫病
C.慢性丝虫病
D.慢性淋巴结核
E.慢性淋巴管炎
2.[单选题]如确诊最有意义的检查是
A.外周血常规检查
B.尿液检查到微丝蚴
C.皮内试验
D.肿大淋巴结活检
E.阴囊B超
某男,29岁,农民,秋收后感发热、头痛、不思进食4d,尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿,浮肿加重,烦躁不安,气急、咳嗽。体检:端坐位,颈静脉充盈,心率140次/分,奔马律,两肺广泛湿啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化验:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。
1.[单选题]上述症状体征产生机制是
A.高血容量综合征
B.高血压心脏病
C.尿毒症脑病
D.出血热合并肺部感染
E.颅内出血
2.[单选题]此时最有效治疗是
A.高效利尿剂
B.快速降压
C.应用强心剂
D.应用广谱抗生素
E.立即透析治疗
患儿,13岁,主因间歇性腹痛、腹泻与便秘交替发生,伴磨牙1个月就诊。1个月来,于晨起空腹时即出现上腹痛,时发时止,伴腹泻,大便奇臭,与便秘交替发生,并有恶心、呕吐,曾呕出虫体,不详。夜眠不安、咬牙。体检:营养不良,消瘦,脱水貌,精神萎靡,心肺未见异常,腹软,上腹部及脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,其他未见异常。患儿生在水乡,有生食荸荠、菱角习惯。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L、嗜酸性粒细胞0.19、淋巴细胞0.23、中性粒细胞0.58,肝胆B超示:胆囊炎。
1.[单选题]本病例最可疑的是下列哪一项
A.日本血吸虫病
B.并殖吸虫病
C.慢性结肠炎
D.姜片虫病
E.钩虫病
2.[单选题]本案例的临床特征是
A.生食菱解习惯
B.腹泻便秘交替出现呕出虫子
C.腹泻,大便奇臭
D.夜眠不安、咬牙
E.空腹时脐周痛
某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。
1.[单选题]下列哪项检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断
A.血常规检查
B.粪便检查
C.脓肿穿刺液检查
D.肝功能检查
E.血清学检查
2.[单选题]该病人最可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.肝结核
E.肝包虫病
炭疽的传染源为
A带菌者
B猪和犬
C患者
D羊
E牛
下列哪项是败血症的诱因
AA.各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少
BB.免疫抑制剂的应用
CC.严重的原发疾病
DD.各种大手术的开展
EE.气管插管、切开,呼吸机的应用,各种有创检查和治疗的应用
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