男,50岁,因尿呈乳白色伴下肢浮肿10余天就诊。患者劳累后常骤然出现尿液呈乳白色,有时呈粉红色。发作前有时畏寒、发热、腰及大腿根部疼痛。下肢浮肿明显伴阴囊肿大,病程2年。曾以淋巴管炎治疗,效果欠佳。体检:T38.6℃,慢性病容,下肢浮肿且皮肤粗糙,腹股沟淋巴结肿大。心肺腹未见异常。阴囊肿大,透光试验阳性。尿液静置分三层,镜检有红细胞、白细胞、淋巴细胞。
1.[单选题]本病例应首先考虑的诊断是
A.慢性血吸虫病
B.慢性钩虫病
C.慢性丝虫病
D.慢性淋巴结核
E.慢性淋巴管炎
2.[单选题]如确诊最有意义的检查是
A.外周血常规检查
B.尿液检查到微丝蚴
C.皮内试验
D.肿大淋巴结活检
E.阴囊B超
感染后不产生保护性抗体的是
A病毒感染
B原虫感染
C细菌感染
D蠕虫感染
E螺旋体感染
急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为
A2~6周
B1~6周
C1~4周
D2~8周
E4~8周
并殖吸虫侵入第二宿主的阶段是
A囊蚴
B虫卵
C毛蚴
D胞蚴
E尾蚴
通过抑制细胞免疫而发病的传染病是
A乙型肝炎
B艾滋病
C麻疹
D肺结核
E流行性出血热
渔民,37岁,突起腹泻3天,第1天为糊状便10余次,第2天清水便14次,无腹痛,无发热,无里急后重,有脱水表现,大便镜检:白细胞0~2/HP,红细胞1~3/HP,大便涂片革兰染色见弯曲形呈鱼群状排列的阴性杆菌
1.[单选题]口服抗生素的主要目的
A.控制感染后使血压回升
B.减少反应期发热
C.可预防肾功能衰竭
D.控制腹泻
E.缩短排菌时间,减少带菌现象
2.[单选题]最可能的诊断
A.副溶血弧菌肠炎
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
3.[单选题]诊断明确后,首选治疗
A.吸氧并口服抗生素
B.补充低分子右旋糖酐扩容
C.补充脂肪乳剂提供能量
D.尽快静脉补充生理盐水或平衡液
E.纠正酸中毒
某男,39岁,渔民,住上海某血吸虫疫区,有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有粘液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×10
1.[单选题]体检:右下腹肌紧张,肝浊音界消失,此时应作哪项紧急处理
A.立即手术
B.绝对卧床休息
C.禁食
D.抗感染治疗
E.镇静
2.[单选题]入院后第2天,突发右下腹痛,大汗淋漓,此时应先作下例哪项检查
A.B超
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.腹部X线摄片
E.血常规检查
3.[单选题]最可能的诊断
A.粟粒性肺结核
B.日本血吸虫病
C.伤寒
D.疟疾
E.败血症
女,35岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。
1.[单选题]病人出现呼吸困难,心律快,咯血等心衰表现,发病机制是
A.高血容量
B.出血
C.电解质紊乱
D.继发细菌感染
E.酸碱失衡
2.[单选题]出现上述表现,最根本的治疗措施是
A.输血
B.抗感染
C.对症治疗
D.绝对卧床
E.手术治疗
3.[单选题]根据其临床表现,属于
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型
4.[单选题]如果突然出现腰部剧痛,患者面色苍白,血压下降,应考虑并发
A.肠出血
B.腹膜炎
C.胆囊炎
D.肾破裂
E.肠穿孔
在某年的流行病学调查中,在平均潜伏期内,某小学发现并确诊百日咳12例。
1.[单选题]该病最严重的并发症是
A.支气管肺炎
B.肺不张
C.肺气肿
D.皮下气肿
E.百日咳脑病
2.[单选题]该病的确诊依赖于
A.有明确的接触史
B.阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征
C.白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高
D.细菌学及血清学检查阳性
E.以上均需要
3.[单选题]对暴发的控制应采取
A.对病人及密切接触的儿童隔离治疗和观察
B.对密切接触的曾注射过疫苗的7岁以下儿童,加强注射一次菌苗
C.对病源周围环境消毒
D.社区、学校宣传动员
4.[单选题]发病情况属于
A.散发
B.流行
C.大流行
D.暴发
E.地区性
5.[单选题]关于该病的流行病学,下列哪项说法错误
A.本病的传染源是病人
B.传染期主要是发病后1~3月
C.传播途径为飞沫传播
D.人群对百日咳普遍易感,但以幼儿易感性最强
E.病后可获得终生免疫
某男,28岁,近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外因手术输血400ml,术后无特殊
1.[单选题]皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑
A.结节病
B.卡波济肉瘤
C.药疹
D.过敏性紫癜
E.全身血管炎
2.[单选题]最可能的诊断是
A.肠结核并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克罗恩(Crohn)病
3.[单选题]确诊首选检查是
A.PPD试验
B.骨髓穿刺
C.抗HIV抗体及CD4淋巴细胞计数
E.血浓缩找恶组细胞
F.淋巴结穿刺或活检
4.[单选题]如病程中出现咳嗽气促,发绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑
A.军团菌肺炎
B.卡式肺孢子虫性肺炎
C.心动能不全
D.间质性肺炎
E.粟粒性肺结核
2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分
1.[单选题]急诊时重点行哪项检查
A.神经系统检查
B.注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑
C.有无角弓反张
D.肺部有无炎症体征
E.腹部有无压痛及肌紧张、肿块
2.[单选题]临床诊断为何病
A.中毒型菌痢
B.爆发型流脑(休克型)
C.流行性乙型脑炎
D.脑型疟疾
E.钩体病脑膜脑炎型
3.[单选题]体检发现脑膜刺激征(-),锥体系统体征(-),但皮肤出现散在淤点及淤斑多处,急诊时先作何种检查有助诊断
A.腰穿查CSF常规
B.头颅CT
C.淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片
D.头颅MRI
E.血常规及血小板计数
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