患者男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×10
1.[单选题]如某地区可能存在伤寒患者暴发,控制疫性蔓延最有效的措施是
A.停止供水
B.对饮用水迅速采取过量氯消毒
C.加强饮用水的净化
D.迅速切断污染源
E.隔离伤寒患者
2.[单选题]肥达反应结果:“O”1:320,“H”1:80,“A”1:80,“B” 1:640,外斐反应:OX191:40,应考虑为
A.伤寒
B.副伤寒甲
C.副伤寒乙
D.副伤寒丙
E.斑疹伤寒
3.[多选题]进一步确诊应进行何检查
A.粪便血吸虫毛蚴孵化
B.骨髓培养
C.血涂片查疟原虫
D.血培养
E.肥达反应
F.大便培养
4.[多选题]X线检查见膈下有游离气体,体检:右下腹肌紧张,肝浊音界消失,此时应做哪项处理,
A.绝对卧床休息
B.禁食
C.镇静
D.立即手术
E.抗感染治疗
F.止疼药物对症处理
5.[多选题]关于伤寒与副伤寒,下列哪项正确
A.起病急,开始以高热为表现
B.肥达反应在病程的第2~3周阳性率最高
C.病程的第2~4周传染性最强
D.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原
E.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患
F.再燃时症状加重
6.[单选题]入院1周后突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查
A.腹部X线摄片
B.B超
C.血常规
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培养
G.血尿淀粉酶H.骨髓培养
7.[多选题]经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降,此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为
A.食欲开始好转,饮食活动未予适当限制
B.抗生素停用过早,细菌再度繁殖
C.肠道病变溃疡尚未完全愈合
D.久病体弱,抗体形成不足
E.可能与用药有关
旋毛虫病的易感人群与哪种因素关系密切
A免疫
B地域
C季节
D生食的饮食习惯
E性别
艾滋病的病人一般存活
A5~10年
B10年以上
C3~5年
D12~18月
E6~12月
某男,57岁,肝硬化10年,近2月明显消瘦,肝区隐痛,AFP480ng/L,γ~GT378U/L,患者可能并发
A胆囊炎
B肝脓肿
C继发性肝癌
D肝结核
E原发性肝癌
脑棘球蚴病的主要临床表现是
A高热、昏迷
B头痛
C四肢瘫痪
D脑膜刺激征阳性
E癫痫发作
某男,39岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20μmol/L,HBsAg(十)。诊断考虑为
A急性黄疸型肝炎
B慢性乙型肝炎
C慢性乙型肝炎肝硬化
D亚急性重型肝炎
E慢性重型肝炎
金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症,其产生的酶和毒素有
A肠毒素和红疹毒素
B杀白细胞素
C血浆凝固酶
D以上均是
Eα-溶血毒素
关于内脏蠕虫蚴移行症的临床特点,错误的是
A因治疗相同所以均首选阿苯达唑
B圆管线虫病以嗜酸性脑膜脑炎为主
C异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主
D犬弓蛔虫病,以肝脏病变最为显著
E猪蛔虫病主要表现呼吸道症状
女,29岁,1年前左侧腹痛,伴腹泻,每天排便4~5次,不成形,有黏液及少量脓血,无发热、纳差、呕吐等症状,自服呋喃唑酮(痢特灵)3天,症状消失停药,此后,每于受凉或饮食不当大便次数即增多,本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检:WBC 10~15/HP,红细胞5~6/HP,可能诊断是
A肠结核
B慢性细菌性痢疾急性发作
C阿米巴痢疾
D慢性血吸虫病
E慢性细菌性痢疾迁延型
某男,40岁,有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心、呕吐,腹胀、尿少,尿色深黄住院。体检:神志清,皮肤深度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣。肝肋下未及,脾肋下5 cm,移动性浊音(+)。化验:TB 302 umol/L.ALT 72U,PT21秒(正常对照12秒),胆碱酯酶活性20μ/L。此患者诊断应是
A急性重症肝炎
B亚急性重症肝炎
C慢性肝炎急性发作
D慢性重症肝炎
E重症淤胆型肝炎
确定与传染病接触者的检疫期(医学观察时间)是根据该传染病的
A最短潜伏期
B最长潜伏期
C平均潜伏期
D传染期
E前驱期
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