伤寒典型的临床表现有
AA.持续高热
BB.食欲不振明显、腹部不适、腹胀
CC.表情淡漠、反应迟钝
DD.相对缓脉、重脉
EE.肝脾肿大、玫瑰疹
晚期血吸虫病的临床表现有
A发热
B腹痛、腹泻
C巨脾
D腹水
E侏儒
血吸虫病急性期的临床表现有
B荨麻疹
C腹水
D慢性腹泻
E血嗜酸粒细胞增多
回归热最常见的并发症是
A中耳炎
B脾破裂
C关节炎
D虹膜睫状体炎
E支气管炎
患者男,54岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3 d”来诊。患者HBsAg阳性38年,氨基转移酶反复升高。查体:T 38.9 ℃,P 98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5 cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。
1.[单选题]针对本患者,临床经验性病原治疗的药物宜选用(提示 腹腔积液常规:WBC 3600×10/L,N 0.82;腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)
A.头孢哌酮
B.万古霉素
C.罗红霉素
D.二性霉素B
E.利福平
F.青霉素
G.链霉素
2.[单选题]如上述诊断成立,针对病原的处理方案是
A.加大原抗生素的剂量
B.进行抗休克治疗
C.联合使用物理和化学疗法降温
D.停止使用原光谱抗生素,改用全身抗真菌药物
E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
F.改换其他抗生素
G.加强保肝治疗
3.[单选题]为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是
A.颅脑CT
B.血普通细菌学检查
C.连续行痰、血真菌涂片和培养
D.血厌氧菌培养
E.骨髓培养
F.肝功能检测
G.腹部X线片
4.[单选题]可能的诊断为
A.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发伤寒
B.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发钩端螺旋体病
C.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发急性血管内溶血
D.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发原发性腹膜炎
E.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期
F.急腹症
G.急性阑尾炎
5.[单选题]最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为
A.腹腔积液常规
B.血培养
C.钩端螺旋体凝溶试验
D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定
F.尿培养
G.腹腔积液培养
6.[单选题]应用抗生素后,患者病情好转,体温下降,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染;10 d后患者突然发生寒战、高热,伴较多白色黏痰,不易咳出,呈拉丝状,并渐出现意识淡漠,嗜睡;T 39.8 ℃,口腔内可见白色斑片状附着物,双肺呼吸音低;血WBC 25×10/L。此时首先应考虑的并发症是
A.真菌性败血症
B.中毒性休克
C.革兰阳性菌败血症
D.铜绿假单胞菌败血症
E.革兰阴性菌败血症
F.厌氧菌败血症
G.病毒感染
患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30 kg。查体:T 39 ℃,R 40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR 140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb 90 g/L,WBC 3.59×10
1.[单选题]肺部并发症治疗好转后,停止预防性用药的指征是
A.CD4T淋巴细胞>350/μl
B.CD4T淋巴细胞>200/μl并持续≥6个月
C.临床症状消失时
D.原发病开始治疗时
E.CD4T淋巴细胞计数<200/μl
2.[单选题]最可能的诊断是
A.大叶性肺炎合并口腔念珠菌病
B.真菌性肺炎
C.肺孢子菌肺炎合并口腔念珠菌病
D.肺结核合并口腔念珠菌病
E.风湿热合并口腔念珠菌病
3.[单选题]最可能的基础疾病是
A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.艾滋病
D.白血病
E.败血症
4.[单选题]患者应早期应用激素,应用激素的疗程是
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周
5.[单选题]患者并发症的处理应选用
A.复方磺胺甲恶唑+氟康唑
B.二性霉素B
C.青霉素+氟康唑
D.螺旋霉素+氟康唑
E.更昔洛韦+氟康唑
某男,53岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服诺氟沙星10天,近日疼痛加重,查体:Hb12g/L,WBC 12.0×10
1.[单选题]为明确诊断,应重点询问的病史是
A.烟酒嗜好和不洁饮食史
B.血吸虫疫水接触史
C.慢性咳嗽史
D.慢性腹泻史
E.慢性肝病史
2.[单选题]此患者发热属哪种疾病的可能性最小
A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴肝脓肿
D.伤寒
E.结核
3.[单选题]住院当晚12时患者突感心前区剧痛,呼吸急促,烦躁不安,心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是
A.心肌梗死
B.感染性休克
C.阿米巴肝脓肿向胸腔穿破
D.阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
E.阿米巴肝脓肿向心包穿破
4.[单选题]主要采取下列哪些检查,但应除外
A.复查血常规
B.胸透了解膈肌位置及活动度
C.B超检查肝、脾、胆道系统
D.必要时行正侧位胸片检查
E.送小便培养
5.[单选题]此时首选的处理方式是
A.手术治疗
B.扩容治疗
C.抗菌治疗
D.抗阿米巴治疗
E.肝穿刺抽脓
某男,26岁,农民,急起畏寒、高热、全身酸痛6天,烦躁不安、气促1天,8月3日入院。查体:呼吸32次/分,心率132次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC 15.0×10
1.[单选题]该患者的正确治疗是
A.青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰
B.青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰
C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林
D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱
E.青霉素+维生素K+输血+气管切开
2.[单选题]为明确诊断,该患者首先应考虑哪项检查
A.肝功能
B.粪培养+药敏
C.支纤镜+活检
D.血涂片找疟原虫
E.显微镜凝集溶解试验
3.[单选题]下列哪种诊断可能性最大
A.肺癌并肺部感染
B.流行性出血热并ARDS
C.急性病毒性肝炎
D.钩体病肺大出血先兆
某男,49岁,农民,因发热、腰痛3天,于11月11日就诊。伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查:Hb 156g/L,WBC 16.0×10
1.[单选题]下列处理哪项是错误的
A.物理降温
B.液体疗法
C.多潘立酮止吐
D.大剂量强烈发汗退热药
E.短期应用肾上腺皮质激素
2.[单选题]根据现有资料该病例分型应属于
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
3.[单选题]本例最可能的诊断是
A.伤寒
B.钩体病
C.败血症
D.流行性出血热
E.上呼吸道感染
应与疟疾相鉴别的疾病是
A霍乱
B伤寒
C急性血吸虫病
D流行性乙型脑炎
E中毒性菌痢
患者男,29岁,被疑为疟疾,但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查
AA.可反复做血涂片检查
BB.行骨髓涂片检查
CC.激发试验
DD.免疫学诊断方法
EE.基因诊断方法
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