男孩，9岁，于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。

1.[单选题]此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主

A.回盲部

B.回肠末端

C.乙状结肠与直肠

D.整个结肠

E.盲肠

2.[单选题]为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主

A.合理治疗病人

B.管理粪便

C.及时发现与治疗带菌者

D.药物预防

E.以切断传播途径为主的综合措施

3.[单选题]腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为

A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源

B.外毒素对肠粘膜损伤

C.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症

D.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

1.[单选题]最有价值的检查为

A.钩端螺旋体凝集试验

B.大便常规检查

C.腰穿作脑脊液常规及一般细菌培养

D.尿常规

E.血培养一般菌

2.[单选题]检查已证实有细菌性中枢感染，并在淤斑涂片中找到革兰阴性双球菌，首选的抗生素为

A.第三代头孢菌素

B.青霉素加氯霉素静脉应用

C.氨苄西林静脉应用

D.庆大霉素

E.磺胺嘧啶

3.[单选题]病人用有效抗菌药物已7天，能否停药的依据是

A.血及脑脊液细菌培养阴性后停药

B.腰穿恢复正常后停药

C.血象恢复正常

D.临床症状体征消失

E.用足14天后停药

1.[单选题]可提示肝功能严重损害、肝功能衰竭的检验中最有价值而且方便的检查

A.肝脏B超

B.肝CT

C.凝血酶原时间

D.ALT＞2000U可提示肝衰竭

E.AST＞2000U可提示肝衰竭

2.[单选题]属病毒性肝炎哪一型

A.急性黄疸性肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性重型肝炎

D.急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

3.[单选题]此患者频繁地出现四肢抽搐伴昏迷，呼吸急促，常见而主要的原因是

A.血中β苯乙醇胺过高

B.肝肾综合征

C.血氨过高

D.脑水肿

E.脑出血

1.[单选题]患者应作哪项措施有助于病原菌治疗

A.作乙状结肠镜检

B.抗真菌药应用

C.作粪SS培养

D.中药灌肠

E.激素应用

2.[单选题]如再用有效抗生素治疗，疗程为

A.服药期每天作粪便培养，阴性即停药

B.同时服收敛剂，泻止即停药

C.泻止即停药

D.有效治疗7天

E.至少持续2周

3.[单选题]首先考虑的诊断

A.慢性菌痢急性发作

B.慢性迁延型菌痢

C.急性菌痢普通型

D.慢性菌痢隐匿型

E.急性菌痢轻型

1.[单选题]停用氯喹、伯胺喹啉后，高热、出汗，有继续发作，需作何处理

A.加用抗生素

B.用磷酸咯萘啶抗生素

C.加用激素

D.用吲哚美辛退热

E.加用利尿剂

2.[单选题]下列哪项处理是错误的

A.改用奎宁

B.停服伯胺喹啉

C.激素使用

D.静点5％碳酸氢钠

E.适当输新鲜血

3.[单选题]最可能的诊断

A.伤寒伴溶血性尿毒症性综合征

B.药物性肝炎伴溶血

C.日间疟伴黑尿热

D.流行性出血热

E.败血症伴溶血

1.[单选题]该病人此次病情加重，出现腹水的最主要原因是

A.钠水潴留

B.门脉高压

C.低蛋白血症

D.肝淋巴液回流减少

E.腹膜渗出增多

2.[单选题]应诊断为哪一型病毒性肝炎

A.慢性肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.静止性肝硬化

D.活动性肝硬化

E.慢性重型肝炎

3.[单选题]患者发热、腹部压痛、反跳痛应考虑诊断

A.并发自发性细菌性腹膜炎

B.阑尾炎

C.结肠炎

D.肠穿孔

E.门脉血栓

4.[单选题]为消退腹水，最有效的措施是

A.卧床休息

B.抗感染治疗

C.利尿

D.降低门脉压力

E.补充白蛋白

1.[单选题]目前认为最有效的治疗

A.联苯双酯

B.中药

C.干扰素

D.病毒唑

E.胸腺肽

2.[单选题]为作病原学诊断应重点查

A.抗HCV抗体及HCV-RNA

B.乙肝病毒标志物

C.HDAg

D.抗HEV-IgM

E.HAV-IgM

3.[单选题]首先考虑的诊断

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

4.[单选题]如无有效治疗，本例最后结局可能为

A.再重叠其他肝炎病毒，感染后肝衰竭

B.肝癌

C.慢性HCV携带者

D.肝硬化

E.自愈

1.[单选题]本案例最可能的诊断是

A.急性肺型血吸虫病

B.浸润性肺结核

C.大叶性肺炎

D.急性并殖吸虫病

E.病毒性肺炎

2.[单选题]如需进一步确诊，下列哪项检查最重要

A.嗜酸性粒细胞增多

B.胸部CT扫描

C.痰液、粪便镜检找虫卵

D.免疫学检查

E.皮内试验

3.[单选题]最主要的诊断依据是

A.胸片检查

B.双肺可闻及湿性啰音

C.咳痰呈烂桃样

D.嗜酸性粒细胞增多

E.喜食醉蟹

1.[单选题]应用拉米呋啶治疗应依据

A.HBsAg

B.抗Hbs

C.抗Hbc

D.抗Hbe

E.HBV-DNA

2.[单选题]诊断应先考虑

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎(轻度)

C.慢性乙型肝炎(中度)

D.慢性乙型肝炎(重度)

E.慢性重型肝炎

3.[单选题]其最可能的肝脏病理变化是

A.肝细胞点、灶状坏死

B.桥形坏死范围广泛

C.肝细胞呈亚大块坏死

D.形成假小叶

E.毛细胆管内胆栓形成

4.[单选题]其5年内发展为肝硬化的可能性为

A.50％

B.30％

C.70％

D.80％

E.90％

5.[单选题]以下治疗不适宜采用的是

A.卧床休息

B.高蛋白饮食

C.应用胸腺肽

D.应用抗纤维化药物

E.应用干扰素

1.[单选题]肠阿米巴病最常见的肠外并发症为

A.阿米巴肝脓肿

B.阿米巴肺脓肿

C.阿米巴脑脓肿

D.阿米巴心包脓肿

E.阿米巴性腹膜炎

2.[单选题]阿米巴病最严重的肠内并发症为

A.肠阿米巴肉芽肿

B.结肠狭窄，阿米巴瘤形成

C.肠出血

D.肠穿孔

E.阑尾炎

3.[单选题]下列哪项为确诊阿米巴痢疾的主要依据

A.大便中找到夏科-雷登结晶

B.大便中找到阿米巴滋养体

C.果酱状大便，腥臭带血

D.慢性腹泻抗菌治疗无效

E.甲硝唑治疗有效