女,37岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘2周,于当年8月10日就诊。患者2周来出现突然发生寒战、高热,2~3天后减退,伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红,触及疼痛。伴肌肉关节酸痛,曾用抗生素治疗无明显好转。体检:T38.7℃,急性病容,皮肤巩膜无黄染,喘息样呼吸,两肺可闻及哮鸣音;心脏正常,肝脾未及,左侧腹部沟部红肿,淋巴结肿大,触及疼痛。胸X线示:纹理增多和广泛粟粒样斑点状阴影,痰涂片:有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶,血常规:白细胞16乘以十的九次方/L。中性粒细胞0.27,淋巴细胞0.09,嗜酸粒细胞0.64。
1.[单选题]下列哪项检查对此案例确诊意义最大
A.血液检查找微丝蚴
B.皮内试验
C.间接荧光抗体试验
D.酶联吸附试验
E.乙胺嗪治疗性诊断
2.[单选题]本病例最可能的诊断是
A.钩虫病
B.过敏性哮喘
C.丹毒
D.急性丝虫病
E.日本血吸虫病
某男,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是
A转氨酶增高
B黄疸明显加重
C出现肝性脑病
D肝脏迅速缩小
EPTA明显减少
仅在我国流行的血吸虫病只有
A埃及血吸虫
B间插血吸虫
C湄公血吸虫
D日本血吸虫
E曼氏血吸虫
6岁以下幼儿感染EBV后多呈
A潜伏性感染
B临床感染
C病原携带状态
D显性感染
E隐性感染
患者男,26岁,主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院,查体面潮红,皮肤可见出血点,浅表淋巴结肿大,血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。
1.[单选题]为明确诊断可进行的实验室检查
A.血培养
B.外斐反应
C.检测出血热IgM抗体
D.血涂片
E.检测登革热IgM抗体
2.[单选题]预防本病的主要措施是
A.防蚊灭蚊
B.接种疫苗
C.灭鼠
D.进行动物免疫
E.改变饮食习惯
3.[单选题]该病的基本病理改变是
A.全身小血管内皮细胞变性、坏死
B.肝、脑、心、肾退行性变
C.小血管炎
D.血管壁增厚
E.微血管栓赛
4.[单选题]本病人应先考虑
A.流行性出血热
B.斑疹伤寒
C.疟疾
D.登革热
E.布氏杆菌病
5.[单选题]本病人如果缺乏G-6PD易并发
A.尿毒症
B.肢体瘫痪
C.心肌炎
D.脑炎
E.急性血管内溶血
某男,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。
1.[单选题]应诊断为
A.HBsAg携带者
B.慢性HBsAg携带者
C.慢性肝炎(轻度)
D.静止性肝硬化
E.慢性迁延性肝炎
2.[单选题]如检测血HBeAg阴性,应考虑
A.病人传染性小
B.S区病毒变异
C.C区病毒变异
D.前C区病毒变异
E.X区病毒变异
3.[单选题]其病理变化不可能是
A.肝组织正常
B.肝细胞气球样变,轻微炎细胞浸润
C.轻度碎屑坏死
D.肝细胞亚大块坏死
E.假小叶形成
某女,40岁,内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月,关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体:T38.3℃,P60次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。皮肤无黄染,颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛,肝肋下3cm,脾大。WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L。
1.[单选题]本病的传播途径包括
A.通过体表皮肤、黏膜接触进入人体
B.进食含布氏杆菌的生奶、奶制品
C.饮用被布氏杆菌污染的水源
D.吸入被布氏杆菌污染的尘埃
E.以上均是
2.[单选题]对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO推荐的方案是
A.多西环素和利福平,疗程6周
B.多西环素和氨基糖苷类,如链霉素
C.喹诺酮类
D.复方新诺明,连服4~6周
3.[单选题]进一步确诊需依赖以下哪项检查
A.血清凝集试验
B.抗人球蛋白试验(Coomb′stest)
C.免疫荧光抗体检测
D.血培养或骨髓培养
E.2-硫基乙醇试验
4.[单选题]该患者应首先考虑何种病
A.风湿热
B.红斑狼疮
C.结核病
D.布氏杆菌病
E.败血症
5.[单选题]本病急性期治疗不当可发展成慢性期,病程
A.长于3个月者为慢性期
B.长于6个月者为慢性期
C.长于1年者为慢性期
D.长于2年者为慢性期
E.以上均不是
某男,46岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。
1.[单选题]有效治疗期间,发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑
A.真菌感染
B.细菌耐药
C.药物热
D.药物失效
E.感染其他细菌
2.[单选题]为明确腹水性质,直接、简便的方法是
A.B超检查
B.X线检查
C.CT检查
D.腹腔穿刺
E.MRI检查
3.[单选题]如检测血AFP420ng/ml,多提示
A.预后较好
B.有肝细胞增生
C.大量纤维组织增生
D.原发性肝癌
E.阻塞性黄疸
4.[单选题]如为病人一次放腹水3000ml后,24小时尿量300ml,应警惕发生
A.乙肝相关性肾炎
B.肝肾综合征
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.休克
患儿男,2岁,秋季发病,T38.5℃,呕吐、腹痛、腹泻,水样便,查体肠鸣音亢进,粪常规正常。
1.[单选题]该病引起的酸碱失衡最常见的是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒
2.[单选题]母乳喂养的小儿一般不得该病是由于母乳中含有
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
3.[单选题]其最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.伤寒
D.人轮状病毒感染
E.中毒性痢疾
下列属于事业单位应缴税费的是( )。
A营业税
B增值税
C教育费附加
D城镇土地使用税
某男,29岁,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻,粪便细菌培养阳性。不久,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,并向周围传播,部分病人出现黏液脓血便。
1.[单选题]该厨师属于
A.病人
B.健康病源携带者
C.慢性病源携带者
D.潜伏期病源携带者
E.恢复期病原携带者
2.[单选题]对暴发疫情应采取何种措施
A.迅速查清传染源
B.严格传染源管理、疫区管理
C.开展"三管一灭",防止传播扩散
D.对密切接触者采样培养
E.以上均需要
3.[单选题]对于该厨师的治疗应采取
A.卧床休息,清淡流食或半流食
B.吐泻腹痛剧烈者,暂禁食,给普鲁苯辛或山莨菪碱治疗
C.积极纠正水电解质紊乱及酸中毒
D.及时选用喹诺酮类、氨基糖苷类药物治疗
4.[单选题]首先考虑为何病
A.急性胃炎
B.胃肠型食物中毒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性坏死性出血性肠炎
5.[单选题]该病的主要传播途径为
A.经水源传播
B.经空气传播
C.经食物传播
D.虫蝶传播
E.日常生活接触传播
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