某男,29岁,发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。
1.[单选题]伤寒的典型临床表现是
A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
B.持续发热,肝肿大,皮肤瘀点,相对缓脉及白细胞减少
C.不规则发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
D.弛张发热,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常
E.间隙发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
2.[单选题]临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查
A.重复血培养
B.肥达反应
C.骨髓培养
D.大便培养
E.尿培养
3.[单选题]关于伤寒下列哪项说法不正确
A.临床表现为持续发热,中毒面容,肝脾肿大,相对缓脉,玫瑰疹及白细胞减少
B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
C.在病程的第2~3周可发生肠出血,肠穿孔,中毒性心肌炎及支气管肺炎
D.在病程的第2~3周,肥达反应效价达高峰
E.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
隐孢子虫在人体聚集数量最多的部位是
A空肠远端
B结肠
C大肠
D空肠近端
E盲肠
以下关于水痘的说法正确的是
A第一批疱疹结痂即传染性消失
B出疹前2天始有传染性
C从出疹后始有传染性
D从出疹前1天即有传染性
E出疹后传染性即消失
晚期血吸虫病肝硬化的严重并发症是
A贫血
B顽固性腹水
C肝性脑病
D上消化道出血
E重度黄疸
患者男,46岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带粘液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10
1.[多选题]应做进一步检查包括
A.肝脾B超检查或腹部CT检查
B.血清血吸虫抗体检查
C.结肠镜活检
D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴
E.骨髓穿刺,检查骨髓象
F.肝功能检查
G.下消化道造影
2.[单选题]该患者的第一诊断应考虑
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性血吸虫病
C.丝虫病
D.溃疡性结肠炎
E.疟疾
F.阿米巴肝脓肿
3.[单选题]应选用哪种治疗方法
A.氯喹,第1天。1000mg、第2、3天各750mg
B.吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用
C.吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用
D.乙胺嗪0.2g/d,3/d,连服7天
E.吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服
F.丙硫咪唑:10mg2/日,连服7天
患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×10
1.[多选题]应尽快完成的检查不包括
A.头颅CT检查
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.肛指检查
D.血气分析
E.抽血进行特异性抗体检测
F.胸部X线片
2.[多选题]考虑可能的诊断是
A.中毒性菌痢(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎
F.颅内肿瘤
3.[单选题]该患儿的分型可能是
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.未分型
F.极危型
4.[多选题]患儿经诊断为乙脑,应采取下列治疗那些治疗措施
A.A.吸氧
B.B.下胃管给予一定量的饮食
C.C.20%甘露醇脱水
D.D.亚冬眠疗法
E.E.应用抗生素预防感染
F.F.应用激素
病男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射:肝肋下1.5cm.白细胞12.7×10
1.[多选题]可选的治疗药物是
A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.阿苯达唑
E.氟康唑
F.多西环素
2.[单选题]对确诊有意义的实验室检查是
A.肥达反应
B.外斐反应
C.钩端螺旋体凝集溶解试验
D.血清出血热IgM抗体
E.胸部X线检查
F.结核菌素试验
3.[多选题]病愿治疗药物的应用原则是
A.静脉滴注大剂量
B.开始时肌注小剂量
C.疗程2周以上
D.每日只需用药1次
E.退热后即可停药
F.出现赫氏反应,立即对症处理
某男,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10 kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400 ml,术后无特殊
1.[单选题]如病程中出现咳嗽气促、紫绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑
A.粟粒性肺结核
B.间质性肺炎
C.心功能不全
D.卡氏肺孢子虫性肺炎
E.军团菌肺
2.[单选题]皮肤出现紫红色浸润斑或结节,应考虑
A.全身血管炎
B.药疹
C.卡波济肉
D.瘤结节病
E.过敏性紫癜
3.[单选题]最可能的诊断是
A.肠结核合并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克隆病
4.[单选题]确诊的首选检查是
A.淋巴结穿刺或活检
B.骨髓穿刺
C.血浓缩找恶性细胞
D.PPD试验
E.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数
某男,46岁,渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每日3~4次,稀便有粘冻,在某村卫生站诊治,给服氯霉素5天,病人热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热39℃,到县医院诊治,抽血培养有伤寒杆菌生长。
1.[单选题]在伤寒的流行病学上具有重要意义的是
A.伤寒潜伏期
B.伤寒急性期
C.伤寒恢复期
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者
2.[单选题]该患者为伤寒慢性带菌者最佳抗生素治疗是
A.氯霉素
B.氨苄西林,
C.复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
D.诺氟沙星(氟哌酸)
E.氯霉素加复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
3.[单选题]此种情况提示病人可能是
A.初发伤寒
B.复发
C.再燃
D.带菌者
E.迁延型伤寒
4.[单选题]病人经有效治疗1个月,连续2次大便培养(-),认为已被治愈,此患者病后可获得
A.暂时免疫
B.无免疫力,可再次患伤寒
C.有一定免疫力
D.对伤寒有持久性免疫
E.对伤寒与副伤寒均有免疫力
5.[单选题]有助于发现伤寒带菌者的抗体是
A."O"抗体
B."H"抗体
C.Vi抗体
D."O"抗体加Vi抗体
E."H"抗体加Vi抗体
6.[单选题]通过治疗,病人体温正常,两次血培养(-),但IgG、IgA含量仍高,考虑为带菌状态。你认为哪个器官隐藏细菌最多
A.肝
B.脾
C.胆囊
D.肠道淋巴结
E.网状内皮系统
某男,46岁,农民。发热,盗汗,右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检:体温39.6℃,右下肺呼吸音降低,肝肋下4 cm,质中,表面光,有压痛,脾未及。化验:WBC 11.6×10
1.[单选题]在当地卫生院给予甲硝唑400 mg,每天3次,连服10天,体温下降至38℃左右,症状有改善,但未完全消失,疗效不佳原因是
A.诊断不正确
B.合并有细菌性肝脓肿
C.甲硝唑剂量不足
D.未加服氯喹
E.未同时作穿刺引流
2.[单选题]阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是
A.原虫经肠系膜上静脉入肝
B.经肠系膜下静脉入肝
C.经淋巴管入肝
D.经肝静脉入肝
E.由肠壁直接侵入肝
3.[单选题]下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症
A.继发细菌感染
B.脓胸、肺脓肿,胸膜-肺-支气管瘘
C.心包积液
D.腹膜炎
E.穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病
某男,33岁,农民。10d前在劳动中右手背挫伤,3d前突然畏寒,继之寒战,高热40℃就诊。化验:WBC 25.2×10
1.[单选题]药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首选抗生素是
A.青霉素加庆大霉素
B.头孢唑啉加万古霉素
C.林可霉素加红霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)
2.[单选题]体检时,下列哪项不是常见体征
A.在躯干部可见数个瘀点
B.膝关节红肿,压痛,活动受限
C.脾肋下2cm
D.血压下降,肢端厥冷
E.肺部闻及湿啰音
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