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问题 - 单项选择题

感染性休克扩容治疗要求达到

A组织灌注良好

B收缩压>12kPa(90mmHg)脉压>4kPa(30mmHg)脉率<100次/分钟

C血红蛋白恢复到基础水平

D尿量>30ml/小时

E以上均是

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某男,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕,尿少,排尿痛。血象:白细胞18×10%,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10%,尿中有膜状物

1.[单选题]首先采取何种措施

A.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

B.甘露醇加硫酸镁口服导泻

C.20%甘露醇静滴

D.山莨菪碱静脉注射

E.高渗葡萄糖液静推

2.[单选题]在这一阶段除下列哪一症状外患者均可出现

A.电解质紊乱

B.心律紊乱

C.Kussmaul呼吸

D.低血容量

E.便血、咯血

3.[单选题]热退后患者出现尿量少,24小时少于500ml

A.钩端螺旋体病

B.流行性出血热

C.肾盂肾炎

D.败血症

E.流行性脑脊髓膜炎

4.[单选题]患者的临床表现属哪一型

A.非典型型

B.重型

C.危重型

D.轻型

E.中型

5.[单选题]经上述治疗小便量仍在100ml/24h左右,应采取下列何种治疗措施

A.加大速尿剂量

B.加大口服导泻剂量

C.腹膜透析

D.血液透析

E.减少每日补液量

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患者男,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L

1.[单选题]首先考虑

A.流行性斑疹伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.恙虫病

D.Q热

E.伤寒

2.[单选题]其病原体为

A.莫氏立克次体

B.普氏立克次体

C.西伯利亚立克次体

D.伤寒杆菌

E.贝纳柯克斯体

3.[单选题]该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原

A.OX2

B.OX9

C.OX18

D.OX19

E.OXk

4.[单选题]如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型,则应诊为

A.流行性斑疹伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.Bril-Zinsser病

D.恙虫病

E.Q热

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某男,37岁,5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。

1.[单选题]下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

A.HBeAg(-),HBV-DNA(+)

B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)

C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)

D.HBsAg(+),抗Hbe(+)

E.HBsAg(+),抗HBc(+)

2.[单选题]本病人的预后不会有下列哪种情况

A.肝脏表面凹凸不平

B.肝性脑病

C.发展成慢性重型肝炎

D.门静脉宽度逐渐增宽

E.肝脏逐渐增大、增厚

3.[单选题]诊断考虑为

A.慢性乙型肝炎

B.急性黄疸性肝炎

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

4.[单选题]是否进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定

A.HBsAg(+)

B.HBeAg(+)

C.HBeAg(+)

D.抗HBc(+)

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患者男,40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。

1.[单选题]本患者在疾病进程中出现了血压升高,尿蛋白(+++),尿红细胞4~5个/HP应考虑为

A.疟疾并发尿路感染

B.疟疾并发急性肾盂肾炎

C.疟疾并发急性肾小球肾炎

D.疟疾并发肾病综合征

E.抗虐药的不良反应

2.[单选题]该病人首先考虑的诊断是

A.间日疟

B.三日疟

C.恶性疟

D.脑型疟

E.肺型疟

3.[单选题]应首选抗疟治疗的方案是

A.氯喹0.75/日口服

B.磷酸咯萘啶0.6/日口服

C.磷酸咯萘啶3~6mg/kg静点

D.青霉素静点

E.右旋糖酐静点

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男性青壮年,牧民,因右季肋部隐痛、不适半年就诊。患者半年来自肝区不适,隐隐作痛。有时胀痛伴厌油腻。有时恶心,无发热、呕吐。儿童期特别喜欢养狗,并和狗接触密切。查体:神清,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,肝肋下3cm,表面隆起,可触及无痛性囊性肿块,其他未见异常。血常规:白细胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒细胞0.17,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.15。肝B超可见边界明确的液性暗区,其内可见到散在的光点。

1.[单选题]本病例可疑的疾病是

A.病毒性肝炎

B.肝脓肿

C.右膈下脓肿

D.肝棘球蚴病

E.阿米巴肝脓肿

2.[单选题]如果进行免疫学检查,下列哪项特异性和敏感性较高

A.琼脂扩散

B.对流免疫电泳

C.间接血凝法

D.酶联吸附试验

E.皮内试验

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关于弯曲菌感染正确的是

A回肠弯曲菌主要通过接触传播

B空肠弯曲菌夏秋季多见

C胎儿弯曲菌多发生于机体免疫力低下者

D胎儿弯曲菌多表现为肠外改变

E空肠弯曲菌主要引起肠黏膜局部病变

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与伤寒相比副伤寒的特点有

A皮疹出现早,数量较多,色深

B起病与体温升高缓慢

C消化道症状明显

D热程较短

E肠道并发症较少见

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回归热需要鉴别的疾病有

AA.肾病综合征和出血热

BB.布氏杆菌病

CC.钩体病

DD.疟疾伤寒

EE.斑疹伤寒

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阿米巴瘤的临床表现有

AA.腹痛

BB.X线提示非占位性病变

CC.抗阿米巴治疗疗效欠佳

DD.右髂窝处可触及痛性包块

EE.大便习惯改变

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疟疾寒战期主要临床表现有

A大汗

B肢体厥冷

C面色苍白

D鸡皮样皮肤

E唇甲发绀

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